丁 江，孙鲁伟

（山东潍坊市人民医院滨海分院医疗部，山东 潍坊 262737）

邻近真皮下血管网薄皮瓣72小时内修复电击伤毁损性创面

丁 江，孙鲁伟

（山东潍坊市人民医院滨海分院医疗部，山东 潍坊 262737）

目的 探索电烧伤临床表现及修复并评价邻近真皮下血管网薄皮瓣72小时内修复电击伤毁损性创面应用价值，以指导临床应用。方法 2009年4月～2017年4月，选本组6例电烧伤患者，对临床资料进行分析，探讨诊断方法。结果 本组6例患者术后皮瓣修复创面均愈合良好，皮瓣色泽、质地均较好。结论 皮瓣选择可加彩色B可明确血管走向，对修复具有主要价值。我们认为72小时内应用邻近真皮下血管网薄皮瓣修复电击伤毁损性创面非常适合。

电击伤；毁损性创面；薄皮瓣；72小时内修复

电烧伤组织毁损和创伤反应较严重，而且往往伴有深部组织如肌腱、神经、骨关节的损伤，修复难度大，如不及时妥善修复，功能部分或全部丧失[1]。我科应用邻近真皮下血管网薄皮瓣72小时内修复电击伤毁损性创面，获得较好效果。

1 手术方法

1.1 清创术

清创时保留间生态组织，彻底清除坏死软组织，抗生素液充分冲洗。双氧水冲洗后，创面电凝止血。

1.2 皮瓣形成

将皮瓣连同脂肪一并掀起，皮瓣范围，2×3 cm～8×15 cm，长宽比例1～3:1。用眼科剪细心修剪皮下脂肪至隐约显露真皮下血管网为止。大约只保留0.2～0.3 cm厚的脂肪组织，供瓣区直接拉拢缝合。

2 临床资料

本组6例，全部男性，年龄18～48岁。电压220～35000 V。伤指12只，背侧3只，掌侧6只，背侧和掌侧3只。大部分伤指伴有不同程度的软组织损伤和坏死。……