叶力

俗话说“孩子愁生不愁养”，可很多家庭捧在手心的“宝贝儿”却总是出现这样那样的“问题”，让家长操碎了心。本期，小编特邀贵阳中医二附院儿科陈竹主任跟您谈谈小儿保健那些事儿。

“小儿脏腑娇嫩”

在陈竹主任的门诊中，不乏老人带着孙儿孙女前来就诊的，述说孩子总是反复生病，感冒、咳嗽、发烧，甚至肺炎，总也断不了根。现在很多家庭都是家中老人帮忙带孩子，爷爷奶奶、外公外婆心疼孙辈，发现孩子瘦了、病了就紧张得不行，觉得孩子身体不好。对此，陈主任提醒，儿童的身心成长是一个复杂的过程，隔代养育更要注重科学合理的喂养，小儿脏腑娇嫩，应顺应孩子成长发育的需要有的放矢地养育。

“小儿脏腑娇嫩”是中医的说法，所谓“脏腑”是指五脏六腑。小儿因为新生弱小，五脏六腑发育不完善，功能也不健全，所以這时候就有一些特别针对小儿的注意事项。首先小儿脏腑的生理功能不是特别完备，比如说“肺常不足”。中医所说的肺，并不仅仅只具有呼吸功能，还具有水液代谢、免疫调节等一系列整体功能。小儿肺常不足，最主要表现之一是指肺主卫外，腠理不固，藩篱疏松，易为邪侵，即儿童的抵抗力不及成人容易外感淫邪，引起感冒发热等病症，并反复发作。

要想让小儿感冒“断根”，重要的是提高儿童自身的机体免疫力，通过科学合理的喂养，培养和增强免疫力，从内而外强身健体。陈主任建议，合理的儿童饮食包括高蛋白和粗纤维搭配，保证身体发育所需营养物质的同时，注意对小儿脾胃功能的保护，煎炸食物、甜食、碳酸饮料等不宜多吃。

生机蓬勃，发育迅速是小儿生理的另一个特点，是指小儿在生长发育过程中，无论机体的形态结构，还是多种生理功能都在迅速不断地向着成熟完善的方面发展。年龄愈小，发育速度愈快。小儿的生长发育过程，如同刚出土的幼苗，蓬勃旺盛，科学的育儿方法，良好的中医保健措施，是为小儿发育提供了优良的外部环境。

治病也治未病

陈主任表示，小儿疾病有其特点，不可与成人疾病一概而论。儿童疾病应防治并重，尤其在一些慢性病方面，防重于治。中医在儿童保健方面，积累了丰富经验，有着独特的优势。小儿推拿法就是其中一个主要的内容，小儿推拿“治病也治未病”。

推拿，曾是中医治疗伤病的方法，有学者赞为“元老医术”。这种“以人疗人”的方法，由于操作简便且无副作用，治疗效果良好，几千年来不断得到发展、充实和提高。推拿不仅对成人的某些疾病有较好疗效，对于年幼的宝宝更是适宜，尤其是常见的小儿感冒、发烧、呕吐、腹泻等病症，推拿方法效果甚佳。

小儿推拿就是在中医推拿疗法的基础上，针对小儿皮肤娇嫩，筋骨柔软的特点，强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻，适达病所，形成了“按摩掐揉推运搓摇”小儿推拿八法为主的一整套小儿推拿手法和复式操作法。除了对常见的小儿疾病，对小儿斜颈、髋关节发育不良等疾病的早期干预也有显著疗效。

陈主任曾接诊一位6个半月大的患儿，其头颈歪斜，颈部肌肉挛缩为包块状，如鸡蛋大小。家人带其四处求医未愈，还曾被怀疑为肿瘤。经陈主任仔细检查后诊断为斜颈，以推拿治疗为主，辅以中药外敷。患儿每天如此治疗，坚持了半年后，患儿颈部包块逐渐化解，头颈活动如常，与正常幼儿无异。陈主任提醒家长，如果发现孩子的头一直偏向一侧，脸也一边大一边小，就要注意发生斜颈的可能。

还有的婴幼儿在体检时发现双侧臀横纹不对称，要考虑髋关节发育不良。陈主任曾接诊一位走路双足高低不平的4岁女孩，检查发现左下肢比右下肢短两公分，考虑髋关节发育不良，可该患儿已错过推拿最佳治疗时机，陈主任建议其考虑手术治疗。对于如斜颈、髋关节不对称等发育不良疾病，陈主任建议家长应注意观察婴幼儿的日常状态，如发现非正常发育情况应及时就诊。此类疾病早期发现，以小儿推拿治疗干预，疗效肯定，能避免手术给患儿带来的痛苦和家庭沉重医疗负担。

另外，陈主任介绍，中医二附院儿科为了普及小儿推拿的家庭保健，还开设有“妈妈培训班”，教授简单易行的小儿推拿手法；针对小儿反复呼吸道感染、鼻炎、哮喘、感冒、肺炎后久咳不愈，除进行小儿推拿外也可进行三九三伏贴治疗；平时让孩子适当锻炼，多进行户外活动，适当增减衣物，能有效提高孩子的自身免疫力，抵抗疾病的侵袭。