敖维盟

（长顺县人民医院，贵州 黔南 550700）

保守治疗与手术治疗肱骨骨折的临床对比分析

敖维盟

（长顺县人民医院，贵州 黔南 550700）

目的对比保守治疗和手术治疗对肱骨骨折的临床治疗效果。方法 随机抽取于2009年3月～2017年3月之间我院收治的肱骨骨折患者58例作为研究对象，通过分组实验进行临床效果的对比。其中对照组患者29例实施保守治疗，研究组患者29例实施手术治疗，对比两组患者的治疗效果以及术后恢复情况。结果 对比发现研究组患者的治疗效果明显优于对照组，两组之间的比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施手术治疗对肱骨骨折患者的治疗有更好的效果，能够有效的帮助患者恢复相关功能，在临床治疗上具有推广价值。

肱骨骨折；手术治疗；保守治疗；治疗效果

随着我国经济发展迅速，交通行业以及建筑行业的快速发展，使得骨折创伤的发生率逐年增长，肱骨骨折就是其中的一种。因为肱骨位于上臂[1]，骨折后会严重影响人们的正常生活，因此加强患者术后的功能恢复是临床治疗上的重点，本文将对比保守治疗和手术治疗的治疗效果，以及患者术后功能恢复情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院于2009年3月～2017年3月之间收治的肱骨骨折患者作为研究对象，抽取其中的58例进行平均分组，对照组患者29例，男性患者15例，女性患者14例，年龄在15～68岁之间，平均年龄为（32.5±1.6）岁，其中11例患者因为车祸骨折，7例患者因为暴力事件[2]骨折，11例患者因为摔伤骨折；研究组患者29例，男性患者13例，女性患者16例，年龄在16～70岁之间，平均年龄为（34.3±1.4）岁，其中13例患者因为车祸骨折，6例患者因为暴力事件骨折，10例患者因为摔伤骨折；两组患者在性别、年龄以及受伤原因上均没有明显的差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者实施保守治疗，保守治疗主要通过针对性的手法复位帮助患者进行正骨，其中针对肱骨骨折分为外展型和內收型，需要实施不同的复位手法。外展型在局部麻醉后实施相应的手法复位，利用夹板进行超肩关节固定治疗，而內收型需要实施与之想法的手法复位，同样进行超肩关节的固定治疗。固定后应该将患者的患肢适当的抬高，对夹板的松紧度进行调整。

研究组患者进行手术治疗，指导患者采取仰卧式的体位，并对患者的臂丛神经进行阻滞麻醉；在肩锁关节前下方沿锁骨外三分之一处向胸大肌以及三角肌之间切开一个切口，将皮肤、皮下组织以及深筋膜逐一切开，并将包裹肱骨的肌腱剥开，使肱骨暴露在医生的视野之中，将骨折位置实施复位，并利用克氏针对其进行固定，在患者肱骨大结5 mm处放置钢板，再将钻头导向器以及导向装置放在距离结间10 mm处；为避免患者术后出现撞击综合症的发生，需要确保钢板的高度不高于大结节。根据患者的实际情况还可以利用加压螺钉进行骨折远端的内固定，结束后将患者的切口进行逐一缝合，清洗患者的伤口并进行包扎。患者术后实施常规的抗感染护理，在术后1星期后就可以指导患者进行早期的功能恢复锻炼。

1.3 治愈标准

观察患者的功能恢复情况来评价患者的治疗效果：患者的肱骨功能在较短时间内完全恢复为治疗效果优异，肱骨功能在较短时间内有明显的恢复为治疗效果良好，肱骨功能在较长时间内得到较好的恢复为治疗显效，肱骨功能在较长的时间内也没有得到明显的恢复为治疗无效；患者的治疗有效率=优异+良好+显效。

1.4 统计学分析

采用SPSS 14.3统计软件对数据进行分析，计数资料用（%）表示，以x2进行检验，P＜0.05为两组数据之间的比较有明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

经过治疗以及术后的护理之后，通过调查发现研究组患者的治疗效果明显优于对照组，其治疗有效率高达93.11%，与对照组之间的数据比较有明显差异，存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

现阶段我国的经济发展迅速，建筑行业以及交通行业都有较好的发展，同样交通事故以及建筑工地的事故发生率也在增加，导致骨折成为我国现阶段常见的一种疾病，而且近几年我国人口老龄化现象比较严重，老年人随着年龄的增加，身体机能以及骨质都会产生一定的变化，骨骼营养流失严重导致骨质疏松现象比较严重，以上的情况都加重了骨折的发生率。

我国传统保守治疗的治疗效果也是相对较好的，但是随着医疗技术的发展，人们发现通过手术来治疗骨折治疗效果会更好，手术治疗肱骨骨折，利用克氏针、微型钢板等对骨折处进行固定，其固定效果更好，促进患者术后能够尽快进行功能恢复锻炼；而且使用微型钢板进行固定，能够有效的降低手术对患处软骨组织的伤害，提高了对骨膜血的保护作用，从而降低因为手术导致患者出现肱骨缺血坏死的现象。

综上所述，保守治疗和手术治疗对于肱骨骨折的临床治疗都是有较好的效果的，但是手术治疗方式因为能够促进患者进行早期的功能恢复锻炼，因此在临床治疗上更具有推广价值。

[1] 曹觉飞.肱骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果对比分析[J].中国医药指南,2014,05:101-102.

[2] 赵 明.肱骨骨折保守与手术治疗的临床对比[J].中国医药指南,2014,24:237.

R683.41

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ISSN.2095-8242.2017.39.7545.02

本文编辑：吴玲丽