陈乃招 吴亚艳 潘倩慧

内镜黏膜下剥离术治疗消化道粘膜下肿瘤的围手术期护理

陈乃招 吴亚艳 潘倩慧

目的 总结内镜粘膜下剥离术（ESD）治疗消化道粘膜下肿瘤的护理要点。方法对38例消化道黏膜下肿瘤患者采用ESD治疗，配以熟练的配合和细致的护理。结果 术中7例出现不同程度的出血，予热活检钳止血后出血停止，2例迟发性出血，量较少，药物治疗及禁食后症状好转。术中出现穿孔2例，其中1例送外科手术治疗，另1例用钛夹夹闭后胃肠减压，24小时后症状缓解。术后无出现穿孔、感染等并发症。结论 ESD是治疗消化道粘膜下肿瘤安全有效的微创技术，熟练的术中配合及细致的护理是顺利完成ESD及减少并发症的有效保障。

内镜黏膜下剥离术；消化道粘膜下肿瘤；护理

消化道粘膜下肿瘤泛指一类来自黏膜层以下（非黏膜组织）的消化道病变，随着胃镜检查的普及及超声内镜的开展，越来越多的无症状消化道粘膜下肿瘤患者被发现。近年来，内镜粘膜下剥离术（endoscopic mucosal resection，ESD）用于早期消化道肿瘤越来越多并获得良好效果［1］。尽管ESD是一项内镜微创治疗技术，具有创伤小、疗效好、疗程短、恢复快等优点，但ESD有较高的手术风险和并发症，如穿孔和出血［1，2］，围手术的护理工作非常重要。我科2015年1月至2016年12月在内镜下对消化道粘膜下肿瘤行ESD术38例，现将护理要点报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科2015年1月至2016年12月在消化内镜检查中发现消化道粘膜下肿瘤且同意行ESD患者38例，男21例，女17例，年龄25～75岁，平均年龄55岁，病变部位：食管8例，胃体6例，胃底5例，胃窦11例，直肠8例。……