曾庆兵 龚懿 周芳 陈茂根 王培伟 陈柳云*

常温机械灌注在无缺血肝移植中的应用体会

曾庆兵 龚懿 周芳 陈茂根 王培伟 陈柳云*

目的 探讨常温机械灌注在无缺血肝移植手术中的应用体会。方法 选取我院2017年7月23日～2017年8月25日应用常温机械灌注行无缺血肝移植的患者6例，术前做好人员准备、捐献供体准备、肝移植受体准备、环境和物品准备、器械和设备准备、机械灌注系统准备；术中配合医生完成无缺血供肝获取、无缺血供肝保存及无缺血肝移植手术。结果 6例供体肝脏均成功实施了无缺血器官获取术，手术时间3～4 h，平均3.5 h。器官机械灌注保存过程顺利，未发生异常。接着成功完成了6例全球首创不中断血流肝移植手术，手术过程顺利，手术时间5～7 h，平均6 h，手术出血600～2000 mL，平均1400 mL。结论 常温机械灌注系统在无缺血肝移植手术中应用安全有效，术前准备充分，术中娴熟准确的护理配合是手术成功的基础和保障。

常温机械灌注；无缺血；肝移植；应用体会

目前肝移植手术已成为治疗终末期肝病的有效手段。传统的器官移植技术包括器官获取、冷保存、植入三个环节。研究表明，供器官获取、保存及移植后缺血-再灌注损伤（ischemic reperfusion injury，IRI）是影响移植预后的重要因素［1］。由于当前器官短缺的问题，确保器官捐献最大化以及肝脏移植成功需要护理工作和护理研究得到进一步发展［2］。我院器官移植团队于2017年7月23日～2017年8月25日应用常温机械灌注系统成功完成了6例全球首创无缺血经典原位肝移植手术，患者术后肝功能恢复明显优于传统肝移植手术，术后器官移植并发症显著减少。……