韩平

（湖北省秭归县人民医院 急诊科，湖北 宜昌 443600）

因无意或有意食用有机磷农药的病患较多，普遍存在于农村地区。有机磷毒物进入体内后迅速与体内胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌，造成严重肺水肿，加重缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年1月‐2015年12月共53例在本院接受有机磷农药中毒抢救的患者，按单因素与Logistic回归分析探究病患死亡所涉及的因素。53 例病患都确定有服毒现象，具有典型的临床表现和检验室的检测结果，达到《内科学》[2]的治疗要求，并已排除因别的因素发生的中毒患者。其中男19例，女34例 ；年龄4～75岁，平均（36.8±12.4） ；中毒药类例数：敌白虫8例（15.09%），对硫磷5 例（9.43%），敌敌畏15例（28.30%），乐果12 例（22.64%），甲安磷6例（11.32%），马拉蔬磷7例（13.21%）。发现中毒至送医就诊时间在1～7 h，平均（4.1±1.2）h。患有基础疾病：心脏病5例（9.43%），胃肠炎9例（16.98%），支气管炎3例（5.66%），糖尿病1例（1.89%）。

1.2 方法

根据回顾资料按病患性别﹑年龄﹑中毒药类﹑原因﹑程度和中毒到就医抢救的时间及患者本身所患基础疾病对身故率的影响，采取单因素和Logistic回归分析探究病患因中毒身故的危险因 素。

1.3 统计学方法

对本次探究分析运用SPSS 16.0进行统计分析。单因素运用χ2检验，多因素运用Logistic回归分析。P ＜0.05为差异具有统计学意义。……