谢冉

淄博市中西医结合医院药学部，山东淄博 255000

在生活水平不断提高，饮食结构改变的过程中，社会老龄化趋势越来越明显[1]。同时在外部环境的作用下，下肢动脉硬化闭塞症的发病率在不断提高，致使截肢率与致残率不断升高。临床治疗下肢动脉硬化闭塞症的方法有很多种，比如，外科手术可加快患者肢体血供，但患者术后再狭窄与远期通畅问题很难解决。如采取介入治疗，将会产生非常高的医疗费，受到医疗条件的影响，部分医院也很难推广此种技术[2]。对此，通过非手术治疗方法改善患者临床症状对于该类患者具有较大意义。2016年3月—2017年3月该文研究分析中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选该院接收的下肢动脉硬化闭塞症患者102例，经诊断所有患者均符合下肢动脉闭塞症的判断标准。采用随机抛硬币的方法将患者分为对照组和观察组。对照组51例，男28例，女23例，患者年龄为45～86岁，平均年龄为（66.7±6.4）岁。病程 0.5～8 年，平均病程为（4.1±1.5）年。分期 I期 23例，II期 28例。观察组 51例，男29例，女22例，患者年龄为46～86岁，平均年龄为（67.1±6.2）岁。 病程 0.5～9 年，平均病程为（4.3±1.7）年。分期I期22例，II期29例。观察组和对照组患者一般性资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组采用常规西医治疗，即将浓度为0.9%的氯化钠注射液100 mL加入凯时注射液10 μg，予以静脉注射，1次/d，同时予以拜阿司匹林0.1 g，口服1次/d。观察组患者应用中西医结合的方法治疗。西医治疗方法与对照组相同，同时内服中药温经化痰汤，外用中药温经回阳散，用水煎熏洗。温经化痰汤包括制附子10 g，桂枝 8 g，干姜 12 g，当归 12 g，没药 8 g，延胡索12 g，山楂 16 g，生牡蛎 24 g，海藻 32 g，浙贝母 16 g，姜黄 8 g，穿山甲 22 g，乳香 12 g，当归 8 g，细辛 4 g，干姜9 g，僵蚕12 g，1剂/d，口服。温经回阳散包括生草乌 10 g，川花椒 8 g，姜黄 10 g，海桐皮 18 g，透骨草28 g，红花 12 g，桂枝 16 g，胆南星 12 g，煎汤 3 000 mL，温度控制在45℃，浸足熏洗，1次/d。

1.3 观察指标与疗效判定

统计分析两组患者临床治疗效率，并对比治疗前后两组患者血液流变学指标，包括全血比黏度、血浆比黏度、血沉以及红细胞比容。治愈：经治疗后患者的各项症状全部消失，肢体末梢血液循环显著改善，每分钟可步行100～120步，且步行1 500 m后并无不适；显效：治疗后患者各项症状明显改善，肢体末梢血液循环改善，可步行100～120步/min，可持续行走500 m；有效：临床症状减轻，肢体末梢血液循环有所改善，步行100～120步/min，可连续行走300步；无效：各项症状并未改善，部分患者甚至加重。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料[n（%）]利用χ2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效率对比

观察组患者治疗有效率为96.1%，与对照组患者的84.3%相对比，观察组患者治疗有效率差异有统计学意义(P＜0.05)，详情见表1。

表1 两组患者临床治疗效率对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后血液流变学指标改善对比

治疗前两组患者血液流变学指标，并无明显差异(P＞0.05)，治疗后两组患者各项指标均显著改善，且观察组患者改善效率明显于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗前后血液流变学指标改善对比（±s）

表2 两组患者治疗前后血液流变学指标改善对比（±s）

注：# 为与治疗前比较，#P＜0.05；* 为与对照组比较，*P＜0.05。

组别 时间 全血比黏度（mpa/s）血浆比黏度（mpa/s） 红细胞比容 血沉（mm/h）对照组（n=51）观察组（n=51）治疗前治疗后治疗前治疗后6.73±1.26（6.21±1.23）#6.74±1.27（5.58±1.05）#*2.18±0.35（2.02±0.27）#2.19±0.46（1.57±0.24）#*0.53±0.07（0.49±0.04）#0.55±0.06（0.42±0.05）#*21.03±3.44（19.19±2.61）#20.05±2.29（16.12±2.11）#*

3 讨论

下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化对周围动脉产生影响的一种临床表现[3]。此种疾病发病率每年都在以不等的速度增长，且年轻化趋势越来越明显。如肢体出现狭窄或闭塞，血液循环就会受到影响，引起溃疡甚至坏疽，有着非常高的致残率与病死率，严重危害患者的生命健康[4]。下肢动脉硬化性闭塞症属于全身性疾病的局部表现，治疗方法主要是消除危险因素，强化运动、药物疗法，同时也可采取手术与血管腔内治疗。临床治疗需依据患者具体情况选择合适的治疗措施。常规性治疗主要通过西医治疗改善患者病情[5]。在一定程度上有助于改善患者临床症状，但存在一定的局限性。而此次研究活动，充分说明常规西医结合中医治疗效果更显著，对改善患者临床症状具有显著的效果。

综上所述，相对比单纯的西医治疗，下肢动脉硬化闭塞症应用中西医结合的方法展开治疗效果显著，更有助于改善患者的临床症状，可在临床上推广应用。

[1]王萌,洪阳春,李珍,等.中西医结合综合疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察[J].山东中医药大学学报,2017(3):226-231.

[2]马宏,李广庆,李茜,等.超声动态监测联合中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症临床研究[J].湖南中医药大学学报,2016,15(a2):722.

[3]吕占伟,张敏道,董继兴,等.探讨中西结合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(14):98-99.

[4]教宗波,李大勇.血管腔内成形术配合中西医药物治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效观察[J].中医外治杂志,2017,26(4):18-19.

[5]智慧.下肢动脉硬化闭塞症术后采用中西结合护理的临床效果观察[J].中医药导报,2015,15(8):101-103.