闫培亮

沂水县人民医院，山东沂水 276400

近年来，随着老龄化进程的加快以及人们生活饮食的改变，糖尿病发病率呈现逐年上涨的趋势，老年人是糖尿病的高发人群，其中糖尿病合并高血压患者居多。这不仅导致老年患者的身心健康以及生活质量受到影响，还会加大家庭与社会的负担[1]。因此，该文选取了2015年6月—2016年6月该社区的70例老年糖尿病合并高血压患者作为研究对象，采取分组对照的方式探讨社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该社区老年糖尿病合并高血压患者作为该次的研究对象。纳入标准：①患者均符合WHO所制定的糖尿病和高血压诊断标准；②患者自愿参加该次研究并签订保证书；排除标准：①患有癫痫和精神病疾病病史患者；②患有酮症酸中毒的糖尿病患者以及患有心脑血管疾病以及胃肠疾病的患者。

根据纳入标准和排除标准，选取了70例研究对象，并将其分为观察组和对照组，各35例。观察组男性17例，女性18例，年龄65～83岁，平均年龄为（70.2±5.8）岁；对照组男性 15例，女性 20例，年龄 63～85 岁，平均年龄为（71.2±6.8）岁；两组患者的年龄、性别、体重、病例类型等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规保健，观察组患者在此基础上予以预防保健干预，具体措施如下：①普及常识：由社区医护人员和护士成立健康教育小组，为患者制定有针对性的护理计划，定期开展健康宣教，耐心讲解与老年糖尿病合并高血压的相关知识，细致的为患者答疑解问，养成正确的生活方式，以积极的心态防止疾病的恶化。②饮食护理：护理人员时刻关注患者的健康，制定科学合理的饮食计划，要注意让患者饮食清淡，多食用鱼肉、豆制品、牛奶等含钙和维生素较高的食物，要注意少食多餐，忌辛辣食物，戒烟戒酒。日常生活中多食用大蒜、荠菜等有利于降压的食物，切记油腻，合理控制钠盐的摄入量，多补充锌、铁等微量矿物质。③调节老年患者的情绪：老年人的心理情绪会影响到病情的进展，如果情绪波动较大其自主神经功能就会发生紊乱，导致心跳加快或者血压升高，加重老年患者的临床症状。因此，在预防保健时，加强心理干预，转移患者情绪和注意力，增强对抗疾病的信心。④定期体检：社区医生每周监测老年患者的血糖和血压水平，并建立数据登记，并每两个月全方面对患者进行检查。

1.3 观察指标

观察并对比分析两组患者在干预前后的血糖指标情况和血压控制情况，对比干预前后两组患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及舒张压和收缩压的变化。

1.4 统学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者干预前后血压控制情况

在接受预防保健干预前，两组间血压情况差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组患者的收缩压和舒张压较干预前显著下降，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者干预前后血压控制情况[（±s），mmHg]

表1 比较两组患者干预前后血压控制情况[（±s），mmHg]

组别 时间 收缩压 舒张压观察组（n=35）对照组（n=35）干预前干预后干预前干预后P值162.3±11.4 133.2±9.1 162.7±11.1 143.6±9.2＜0.05 99.4±15.6 82.7±11.4 99.5±16.8 91.3±11.5＜0.05

2.2 比较两组患者干预前后的血糖水平变化情况

在接受预防保健干预前，两组间血糖指标差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组血糖指标情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者干预前后的血糖水平变化情况（±s）

表2 比较两组患者干预前后的血糖水平变化情况（±s）

组别 时间FBG水平（mmol/L） HbAlc(%)观察组（n=35）对照组（n=35）干预前干预后干预前干预后P值13.1±4.8 6.5±2.2 13.8±2.9 11.7±4.3＜0.05 9.8±1.5 6.5±0.5 9.9±1.8 7.8±0.7＜0.05

3 讨论

老年人随着年龄的增长，机体功能逐渐减退，胰岛细胞的分泌功能也有所下降，致使胰岛素分泌降低，大大增加了糖尿病的发病率，严重威胁到患者的生命健康[2]。糖尿病属于一种代谢性疾病，是由于人体胰岛素分泌不足所导致的，早期临床症状不明显，起病也较为缓慢，很多情况下，患者多在病情严重后才有所发觉。糖尿病最为显著的临床表现为血糖的持续性增高，通常还会伴有蛋白质、水电解质的紊乱，这非常不利于患者的预后。患者如果长期处于高血糖的状态，还会诱发多种并发症，必须采取措施来控制血糖，以免出现并发症[3]。老年糖尿病极易合并高血压，一旦老年患者糖尿病合并高血压，就会严重损害患者的肾脏和小血管，从而致使并发症的发生，进一步加剧病情的恶化，形成恶性循环[4]。

在实际的糖尿病的治疗中，老年患者在血糖控制方面，能力比较差，患者的血糖的波动幅度也比较大，进而增加心血管疾病的风险发生率[5]。因此，为了科学合理的控制老年患者的血糖和血压，可以通过实施及时有效的预防保健对策来进行干预，进而有效改善患者的病情，保障糖尿病患者的生命健康。该文选取了该社区的70例老年糖尿病合并高血压患者作为研究对象，采用分组对照的方式探讨社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健，研究结果表明：观察组在接受预防保健干预后血压和血糖水平均显著低于对照组，两组差异有统计学意义。因此，通过展开一系列的预防保健措施，如通过普及常识，向老年患者耐心讲解与老年糖尿病合并高血压的相关知识，从而做到日常能够有效预防；通过帮助患者养成科学的饮食习惯，做到很好的控制患者的血糖和血脂等等。

综上所述，对社区老年糖尿病合并高血压患者实施预防保健干预临床效果显著，可以有效控制老年患者的血压和血糖，适宜在临床领域进一步推广和应用。

[1]王鑫.社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健对策分析[J].中国农村卫生,2017(16):69.

[2]沈三华,张慧影.浅谈社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015(1):113-114.

[3]范晓艳.社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健对策分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(9):108.

[4]孙华.浅谈社区老年糖尿病合并高血压的预防保健[J].临床医药文献电子杂志,2015(4):665-668.

[5]高聪聪.老年糖尿病合并高血压患者的预防保健及作用研究[J].饮食保健,2017,4(11):279.