朱 彬， 邹聪聪， 郑 昕

(华中科技大学同济医学院附属协和医院 感染科， 武汉 430022)

终末期肝病的营养不良评价体系和营养支持治疗

朱 彬， 邹聪聪， 郑 昕

(华中科技大学同济医学院附属协和医院 感染科， 武汉 430022)

营养不良是终末期肝病的常见并发症，与患者的临床预后和生存质量相关，但尚未引起临床医师的足够重视。简述了终末期肝病营养不良的发生机制，重点介绍了国内外关于终末期肝病的营养不良评价体系和营养支持治疗新进展。对终末期肝病患者尽早采取科学的营养支持治疗将有助于提高临床疗效，改善患者预后。

终末期肝病； 营养不良； 营养评价； 营养支持

终末期肝病(end-stage liver disease，ESLD)尚无明确定义，泛指各种慢性肝损伤导致的肝病晚期阶段，以肝细胞功能不能满足人体的生理需求为主要特征[1]。在我国，ESLD的病因包括慢性乙型肝炎(CHB)、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝豆状核变性等疾病，其中以CHB最为多见。ESLD患者肝功能异常，可导致营养物质代谢异常和营养不良。营养不良是因为营养摄取不足或者吸收障碍，从而导致身体及精神功能减退，最终影响疾病的临床结局[2]。约20%的慢性肝病患者，65%～90%的肝硬化患者以及接近100%等待肝移植的患者存在营养不良[3]。另有研究[4-5]表明营养不良与ESLD的并发症和预后有密切关系，营养状况是影响肝移植术后生存率的重要因素[6]。因此，ESLD患者的营养评估和干预显得尤为重要，本文将对近年来ESLD患者的营养支持研究新进展作一综述。……