聂道鸿，沈 琰

（1.江苏省扬中市人民医院消化内镜中心，江苏 镇江 212200；2.江苏大学附属医院消化内科，江苏 镇江 212001）

早期胃癌内镜及病理诊断36例分析

聂道鸿1，沈 琰2

（1.江苏省扬中市人民医院消化内镜中心，江苏 镇江 212200；2.江苏大学附属医院消化内科，江苏 镇江 212001）

目的分析早期胃癌胃镜下、临床、病理特点，提高早期胃癌诊断率。方法分析我院2011年6月～2017年5月，经胃镜与病理确诊的36例早期胃癌相关资料。结果对胃镜检查患者发现可疑病灶予以活检，36例确诊为早期胃癌。其中胃窦部21例（58.3%）；病理类型以管状腺癌最多，为17例（47.22%）。结论对于有癌前病变、幽门螺杆菌感染等患者，应及早作内镜检查，规范活检，提高早期胃癌诊治率。

胃镜；早期胃癌；诊断

2011年06月 ～2017年05月，我院内镜中心对门诊或住院患者胃镜检查，确诊胃癌386例，其中早期胃癌36例，检出率为9.32%，并行ESD内镜下治疗或手术切除，临床疗效良好[1]。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

男24例，女12例；年龄35～79岁，平均56.6岁；临床上腹部疼痛22例，腹部饱胀11例，消化道出血5例，恶心与呕吐8例。病程一般在3～23个月。

1.2 胃镜下表现

白光下对于孤立的糜烂、溃疡灶、隆起等病灶给予取材，活检时不要取坏死组织[2]。内镜下直径≤1.0 cm病灶必须全部取材，而直径＞1.0 cm可以选样取材， 同时做幽门螺杆菌（HP）试验[3]。早期胃癌Ⅰ型4例，Ⅱa 2例，Ⅱb 7例，Ⅱc 12例，Ⅲ型7例，Ⅱc+Ⅲ型4例。部位：胃窦21例，胃体8例，胃角6例，贲门及胃底4例。病灶＜1.0 cm 12例，病灶1.0～3.0 cm 15例，病灶＞3.0 cm 5例。

1.3 病理特点

对所取组织进行HE染色，判断其浸润深度、组织类型、分化程度等[4]。所有病理中管状腺癌17例，黏液腺癌4例，乳头状腺癌4例，印戒细胞癌6例，未分化癌4例。……