王俊超，徐志国，杨圣春，巴荷霞

（湖北省第三人民医院阳逻院区，湖北 武汉 430415）

·病例报告·

婴儿川崎病的诊疗观察

王俊超，徐志国，杨圣春，巴荷霞

（湖北省第三人民医院阳逻院区，湖北 武汉 430415）

探讨婴儿发热性疾病中少见病种川崎病的临床特点，典型临床病例的诊疗不复杂，不典型病例存在困难，早发现、早诊断、早治疗，是其诊疗关键，及时正确予以处理，能更好控制疾病的发展和预后，收到较好的临床效果。

婴儿；川崎病；诊疗观察

发热是小儿最常见的症状，以感染性原因居多[1]。川崎病是小儿发热疾病的少见病种，是一种全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，本病可发生严重心血管并发症，未经治疗的患儿发生率达20%～25%，成为儿科最常见的后天心脏病。

1 病例资料

病例1：男性患儿，3月，10月20日发病，体温39.8℃，血常规WBC：16.48×109/L，HGB：94 g/L，PLT：310×109/L，CRP＞160 mg/L，心脏彩超：未见异常。24日因“发热4天伴全身皮疹1天”入院，检体：体温36.3℃，全身皮肤可见丘疹，浅表淋巴结无肿大，双眼结膜充血，唇红，杨梅舌，咽充血，心肺未见异常，手指末端红肿，可见脱皮，肛周皮肤潮红。诊断：1、川崎病；2、脓毒血症。检查WBC：20.87×109/L，HGB：91 g/L，PLT：699×109/L，ESR：23 mm/h，PCT：1.8 ng/L，心电图胸片心脏彩超正常。予以抗感染，丙球冲击12.5 g/次，阿司匹林、双嘧达莫口服，患儿热退，30日好转出院。

病例2：男性患儿，7月，10月3日发病，最高体温39.5℃，5日血常规WBC：9.26×109/L，HGB：110.0 g/L，PLT：177×109/L，CRP：43.334 mg/L。5日因“发热2天”入院，检体：体温37.9℃，全身皮肤无皮疹，唇红，咽充血，扁桃体I度肿大，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常。入院诊断：急性上呼吸道感染，检查：PCT：0.16 ng/L，尿沉渣分析正常。予以抗感染，退热处理，患儿仍间断高热。……