张彦龙，李殿炜

（甘肃省兰州市第一人民医院神经外科，甘肃 兰州 730050）

一次性塑料头皮夹使用新体会

张彦龙，李殿炜

（甘肃省兰州市第一人民医院神经外科，甘肃 兰州 730050）

目的改进现行开颅手术操作的部分细节，减少手术失血量。方法调整缝合帽状腱膜和头皮全层时去除头皮夹的先后顺序及方式。结果可提高缝合效率，减少盲目缝合的副损伤及出血并发症。结论改进后的缝合技巧可缩短关颅时间，避免缝针刺伤深层组织及大脑皮层血管，减少切口出血，减少输血量及相应风险。

头皮切口；头皮夹；帽状腱膜；输血

颅脑手术所用较大的手术切口，总要使用头皮夹，多用其夹闭止血功能，而关颅时常先取夹，后缝合一段帽状腱膜，再缝合头皮层，头皮切口断面会持续出血数十分钟，出血量达数十至上百毫升，对患者产生一定损害。进一步改进、推广头皮夹使用方法，可更利于患者及手术操作。

塑料头皮夹：规格为1.5 cm长、0.8 cm直径[1]，手术前，在切口线上每隔2 cm划一标记线，这样上夹时各夹之间留出0.5 cm，如此每夹上有2 cm距离可供缝合头皮2针，术毕先于皮夹前后两个间隙预留缝合帽状腱膜线，暂不打结，再绕头皮夹预置全层头皮缝线2针，去除这个头皮夹，先打结前一个间隙的帽状腱膜层缝线，再结扎两个皮肤缝线，依次再缝下一个头皮夹间隙之帽状腱膜，之后再结扎预缝两针全层线。理由是：先去皮夹而结扎头皮线，下个间隙的腱膜缝合时不易出针，耗费时间。……