高 霞，朱云清

（陕西省人民医院，陕西 西安 710068）

非甾体类抗炎药与上消化道出血综述

高 霞，朱云清

（陕西省人民医院，陕西 西安 710068）

我国目前已经进入老龄化国家，随着老年人日益增多，冠心病、脑梗、支架植入术后，心梗等一系列疾病增多，导致非甾体抗炎药物（NSAIDs）广泛使用，NSAIDs相关性上消化道出血近年来发病率有逐渐升高趋势，本文就NSAIDs与上消化道出血作一综述。

非甾体类抗炎药；上消化道出血

1 上消化道出血与NSAIDs药物基本概述

消化道出血是内科急症，分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指Treitz韧带以上病变引起的出血，包括食管、胃、十二指肠和胆胰管等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠上段病变所导致的出血亦属此范围。上消化道出血包括食管静脉曲张性和非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）。

ANVUGIB定义是指屈氏韧带以上的非食管静脉曲张性疾病引起的出血，包括胰腺，胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口疾患引起的出血，是临床内科中常见的危重急症之一。有文献报道其死亡率可达到3%～14%，以至于严重威胁着人类的生命健康。ANVUGIB的病因多种多样，包括十二指肠溃疡及胃溃疡，其次为消化道肿瘤，急性胃粘膜病变，胃癌等，而在急性胃黏膜病变中，其诱因主要为药物、应激、饮酒等，随着科学技术不断发展，我国人口老龄化趋势日益严重，大多合并基础疾病，高血压、糖尿病、冠心病等，心脑血管患者明显增多，服用NSAIDs、阿司匹林或抗血小板聚集药物逐渐增多，出血发病率逐渐升高，这也引起我们高度关注。……