梁冬月，贾晋太

（1.山西医科大学麻醉学系，山西 太原 030001；2.长治医学院附属和平医院麻醉科，山西 长治 046000）

非甾体抗炎药在术后镇痛中的应用和不良反应

梁冬月1，贾晋太2

（1.山西医科大学麻醉学系，山西 太原 030001；2.长治医学院附属和平医院麻醉科，山西 长治 046000）

非甾体类抗炎药（NSAIDs）是临床常用药物，具有较好的镇痛、解热、抗炎作用。同时，由于它不会像阿片类药物一样有成瘾的风险，因此，目前被广泛地应用与多种手术的术后镇痛。本文将对目前国内外NSAIDs的应用和不良反应进行阐述。

非甾体抗炎药；应用范围；不良反应

长期以来，非甾体类抗炎药（NSAIDs）被广泛应用于炎症引起的急慢性疼痛的治疗。在较长的手术或手术后，非甾体抗炎药可以使前列腺素的水平维持在一个稳定的水平，从而达到镇痛消炎的目的，而且，它不会像阿片类药物一样会有成瘾的风险。ASA指出，除非有禁忌症，所有患者都应该规律应用NSAIDs、作为术后疼痛治疗的一部分[1]。现报告如下。

1 NSAIDs的应用

总体来说，非甾体抗炎药和环氧合酶-2抑制剂被认为是外科手术中减少阿片类药物用量的重要部分，这可以减轻阿片类药物不良反应，如恶心、呕吐、过度镇静等；提高患者满意度；减少ICU入住时间；降低术后并发症的发生率[2]。

当前可用的主要有可逆的竞争性抑制剂（除阿司匹林），可同时阻断COX-1和COX-2（布洛芬、双氯芬酸、甲芬那酸、氯诺昔康、吲哚美辛等）和选择性COX-2抑制剂（塞来昔布、 罗非昔布）[1]。许多数据表明非选择性NSAIDs和选择性COX-2抑制剂疗效类似，但是后者在围手术期短期内的副作用较小。……