王 波，王树文*，李 姣

（湖北省孝昌县第一人民医院神经内科，湖北 孝感 432900）

脑卒中后多种原因可导致吞咽困难，卒中患者吞咽困难的体征是不能安全把食物团从口运送到胃而无误吸，也包括吞咽前的口准备阶段困难，例如咀嚼困难、舌运动障碍[1，2]。51%～73%的吞咽困难患者会出现误吸，而误吸可导致肺炎的发生。吞咽障碍还可导致影响不良，蛋白质长期摄入不足，可导致全身脏器功能状态不良，并发症发生率增加，住院时间延长，生活质量下降等。本研究通过对94例脑卒中后合并吞咽障碍患者临床资料及预后的分析，分析应先给患者预后的相关因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～12月在我院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者94例的临床资料。所有患者均性头颅CT或者MRI检查明确有脑卒中，并经吞咽功能评定确定患者脑卒中后合并有吞咽功能障碍。94例患者脑梗死69例，脑出血25例。94例患者年龄38～78岁，平均64.1±18.4岁；发病到入院时间30 min～5个月，平均22.1±7.1天，75例患者在发病1个月内就诊，19例患者在1个月上就诊。

1.2 研究方法

15例患者有吞咽困难，不能进食，放置胃管行鼻饲，余患者给予康复治疗。所有患者入院后根据情况给予相应药物治疗。分别在入院是及治疗后2周进行吞咽功能评价。采用饮水试验对患者的吞咽障碍进行评价。根据患者治疗后饮水试验结果分为预后良好组合预后不良组。治疗有效组吞咽障碍康复治疗效果达到显效或者有效；治疗无效者为治疗无效组。记录患者性别、年龄、职业、受教育程度、病程、脑卒中性质、伴发疾病、病变位置、病灶、病变侧别、日常生活活动能力、失语、神经功能缺损程度、认知功能、吞咽障碍程度等对患者预后因素进行分析。……