张秀芳

输血依赖性铁过载的护理观察

张秀芳

铁过载 输血依赖性 护理

骨髓增生异常综合征（MDS）和慢性再生障碍性贫血（CAA）是血液科常见的主要依靠长期输血改善患者症状、延长生存期的病种，但长期输血易导致患者体内铁超过正常范围，产生铁过载，引起患者肝脏、心脏等功能衰竭、内分泌功能紊乱及严重骨髓衰竭等[1]。去铁治疗利用铁螯合剂与体内NTBI结合，形成无毒鳌合物随粪便或尿液排出体外，去铁治疗可降低铁负荷，减轻铁过载，改善患者预后[2]。临床去去铁治疗的重要性越来越得到关注，但目前去铁胺去铁治疗输血依赖性铁过载过程的护理报道较少，与护理重视程度不足及患者治疗病例较少有一定关系。本科于2014年1月～2015年12月收治住院20例长期慢性输血导致铁过载患者，其中MDS 12例，CAA 8例，坚持应用甲磺酸去铁胺系统去铁治疗，基于协同理念给予全程护理，使患者均按照疗程完成治疗，效果良好，现将护理经验报告如下。

对象与方法

1 对象 于2014年1月～2015年12月收治住院20例长期慢性输血导致铁过载的患者，其中MDS 12例，CAA 8例。其中男性13例，女性7例；年龄25～70岁；MDS 12例，CAA 8例。20例患者进行了长期随访治疗，均坚持去铁治疗2个月，患者在治疗原发病的同时给予甲磺酸去铁胺去铁治疗。根据患者病情必要时给予红细胞、血小板等输注及对症治疗。纳入标准：患者达到去铁治疗的标准，去铁胺按疗程使用2个月，无长时间间隔；均为初次去铁治疗。排除标准：使用去铁胺治疗未按疗程，中间间断者；……