肛肠科护理安全分析及护理干预

2017-03-07薛秀灵

临床医药文献杂志(电子版) 2017年56期

关键词：肛肠科护患轮椅

薛秀灵

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南郑州 450000）

肛肠科护理安全分析及护理干预

薛秀灵

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南郑州 450000）

目的探讨肛肠科护理中常见的护理安全问题，提出相应的护理干预对策。方法选取我院2015年肛肠科住院患者的临床护理资料，总结其中存在的护理安全问题，并在以后的护理中采取相应的防范措施进行护理。结果通过采取防范性护理干预措施之后，肛肠科护理安全事件的发生率明显降低，患者对护理质量的满意度明显升高，应用效果良好。结论注重细节护理，采取相应的护理干预措施对肛肠科患者进行护理，做到防患于未然，可以有效保证患者的就医安全以及就医满意度，值得临床进行推广。

肛肠科；护理安全；护理干预；临床效果

肛肠科研究疾病的范围主要在消化末端的器官所发生的疾病，常见的疾病类型主要包括便秘、肛裂、肛瘘、痔疮等。肛肠科疾病种类多样，且患病人数众多，因此也为医院的护理工作带来了巨大的挑战[1]。在医患关系较为紧张的背景下，如何不断提高临床护理质量，减少护理安全事件的发生，保障患者的就医安全是一项重要的研究课题。本研究通过对本院2015年肛肠科住院患者的临床资料进行分析，总结了其中存在的护理安全隐患，并在2016年采用了防范性的护理干预措施对患者进行护理，取得了良好的效果。现对肛肠科护理中存在的安全问题以及护理干预措施分析如下。

1 肛肠科常见护理安全问题

1.1 药物不良反应

如在用利多卡因进行局部麻醉时，患者容易出现恶心、呕吐、头昏、倦怠、视神经炎等不良症状，也可能会出现皮疹、水肿等过敏反应；而在进行局部麻醉时加入适量的肾上腺素，会强化麻醉效果，同时具有收缩血管、减少出血量的作用，但是如果加入过量，则会导致患者出现心慌、心跳加快、血压升高等严重不良反应。

1.2 不严格执行医嘱

护理人员在进行护理过程中，对于病情较轻的患者不够重视，不严格对患者的术后心电监护、生命体征进行常规监测，医生为患者开的各类药物护理人员不能严格按照医嘱给药，护理不能把习惯当规范执行，这容易导致出现护理差错事件，同时也加剧了护患关系的紧张。

1.3 安全防护措施不到位

患者使用轮椅的过程中，从轮椅到床，从床再到轮椅，在此期间由于患者腿部易发软无力，因此容易发生跌倒的情况；患者的床不加床护栏，容易出现坠床的危险等。

1.4 护理操作不规范

肛肠科患者在术后大便之后需要进行熏洗、坐浴、换药，容易发生皮肤烫红，在使用烤灯时如果距离太近、时间太长则可能会导致患者的皮肤烤伤；术后用橡皮膏固定伤口，容易导致患者出现皮肤过敏、水泡等，取下时如果动作简单粗暴容易撕伤皮肤[2]。

1.5 护患沟通不畅

护理人员在与患者沟通的过程中语气生硬、态度恶劣、没有耐心，如此很容易伤害到患者的自尊心，并因而使护患纠纷的发生率增加。

2 护理干预对策

2.1 药物不良反应护理对策

手术过程中使用利多卡因对患者进行局部麻醉时，为了减少患者的药物不良反应，应当使患者保持头高臀底位，使药液下流，同时建立好静脉通路，备好对抗药物，以缓解患者的不良反应，保证患者的手术安全；在使用肾上腺素时，护理人员应当严格控制滴速，避免因滴速过快造成患者血压升高、心跳加快等危险症状；另外，患者使用抗生素时还容易出现过敏反应，因此应当加强对使用抗生素的患者的病情观察，防止意外情况的发生[3]。