张智 梁红娟 王济生

摘要：目的 采用肾康灵治疗维持性血液透析患者，观察炎症状态和残余肾功能（RRF）的变化。方法 将60例血液透析患者随机分为观察组和对照组各30例。2组均予低盐、低脂、优质蛋白饮食，控制血压，维持水、电解质和酸碱平衡，纠正贫血等，同时进行血液透析、血液透析滤过治疗。观察组在此基础上加用肾康灵，每次8片，每日3次，口服。2组均治疗6个月。观察2组治疗前后RRF、尿量及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 治疗前2组RRF、尿量无明显差异（P>0.05），治疗后2组RRF、尿量明显减少（P<0.05），观察组明显高于对照组（P<0.05）。2组治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显降低，且低于对照组（P<0.05）。结论 肾康灵可以保护维持性血液透析患者的RRF，减轻炎症反应。

关键词：透析；肾康灵；肾功能；炎症

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.02.011

中图分类号：R272.969 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2017）02-0036-04

时间维持正常的生理机能起着非常重要的作用。此外，由于原发病、感染及透析器的生物不相容性等原因导致患者长期处于微炎症状态，可诱发并发症，因此，患者微炎症状态成为预后的关键因素[4]。西医学对于透析后患者RRF保护和微炎症改善尚缺乏有效的治疗措施。笔者认为，透析患者多属于脾肾亏虚、湿浊水毒潴留，遂研制肾康灵，以补肾健脾、利尿祛湿，临床应用20余年，疗效显著[5]。本研究观察肾康灵对维持性血液透析患者炎症状态及RRF的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例来源

选择本院2012年10月-2015年10月经血液透析治疗的慢性肾功能不全患者60例。

1.2 纳入标准

①符合慢性肾功能不全诊断标准[6]；②已行维持性血液透析且稳定透析时间≥3个月；③中医辨证属脾肾亏虚、湿浊水毒潴留，证见疲倦乏力、腰酸膝软、恶心呕吐、畏寒肢冷、肌肤甲错、肢体麻木、口淡不渴、大便不实、夜尿清长，舌淡、有齿痕，脉沉弱[7]；④……