吴雅丽，黄宇明，许冬梅，伍文清

(首都医科大学附属北京地坛医院 神经内科，北京 100015)

论 著

脊髓痨19例临床特点分析

吴雅丽，黄宇明，许冬梅，伍文清

(首都医科大学附属北京地坛医院 神经内科，北京 100015)

目的 探讨脊髓痨的临床特点，为临床医生提供指导。方法 回顾性分析19例脊髓痨患者的临床资料，其中男16例，女3例。年龄36～68岁。所有患者均经梅毒血清特异性抗体测定(TPPA)、梅毒荧光抗体吸附试验(FTA-ABS)及梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)，并结合临床症状确诊，给予青霉素治疗。总结脊髓痨的临床表现、实验室检查、神经电生理及影像学检查的特点。结果 19例脊髓痨患者均慢性起病，进行性加重，以双下肢麻木或无力、走路不稳为主要临床表现。体征有双下肢音叉振动觉减退或消失，闭目难立征阳性，双下肢腱反射减弱或消失。血清和脑脊液梅毒螺旋体特异性抗体和梅毒荧光抗体吸附试验IgG阳性，影像学无特异性表现。经青霉素治疗，所有患者临床症状均有好转。结论 脊髓痨患者主要以双下肢症状起病，确诊主要依靠临床症状及实验室检查，青霉素治疗有效。

脊髓痨；临床特点；神经梅毒；诊断

近年梅毒在我国广泛流行，2014年中国疾病预防控制中心报道全国共有梅毒患者419091例，发病率较2013年同期增长2.94%[1]。随着梅毒发病率的升高，神经梅毒发病率也随之上升。脊髓痨是梅毒螺旋体感染脊髓引起，是实质性神经梅毒，也称进行性运动性共济失调，临床少见，易误诊或漏诊。……