孟加榕，唐忠辉, 温路生，刘美莲，黄仲庆，禹 乐

(1.中国人民解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院 病理科，福建 漳州 363000；2.漳州卫生职业学院 基础医学部，福建 漳州 363000)

论 著

RRM1、CDX2在不同胃黏膜中的表达及临床意义

孟加榕1，唐忠辉2, 温路生1，刘美莲1，黄仲庆2，禹 乐1

(1.中国人民解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院 病理科，福建 漳州 363000；2.漳州卫生职业学院 基础医学部，福建 漳州 363000)

目的 探讨核苷酸还原酶亚单位 M1(ribonucleotide reductase M1，RRM1)、尾型同源盒转录因子2(caudal-related homeobox transcription factor 2,CDX2)在不同胃黏膜组织中的表达，并分析其与胃癌发生发展及预后的关系。方法 选取中国人民解放军第一七五医院病理科保存的组织蜡快240例，其中胃癌90例、高级别上皮内瘤变30例、低级别上皮内瘤变30例、肠上皮化生30例、浅表性胃炎30例、正常胃黏膜30例，采用S-P免疫组化方法检测6类不同胃黏膜组织RRM1、CDX2表达，进行临床病理相关性分析。结果 正常胃黏膜、浅表性胃炎、肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和胃癌中RRM1的阳性表达分别为40.0%、66.7%、33.3%、83.3%、83.3%、86.7%，胃癌、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变组RRM1的阳性表达率均显著高于正常胃黏膜组与肠上皮化生组(P<0.01)，亦高于浅表性胃炎组(P<0.05)。CDX1的阳性表达分别为16.7%、0%、63.3%、33.3%、76.7%、61.1%,高级别上皮内瘤变、肠上皮化生、胃癌组的CDX2阳性表达率均显著高于浅表性胃炎组与正常胃黏膜组(P<0.01),高于低级别上皮内瘤变组(P<0.05)。240例不同胃黏膜病变中，RRM1与CDX2之间表达呈正相关(rs=0.196，P=0.002)，90例胃癌中RRM1与CDX2之间呈正相关关系(rs=0.223，P=0.034)；RRM1、CDX2表达与肿瘤分化程度密切相关(P<0.05)，CDX2表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期密切相关(P<0.05)。结论 RRM1、CDX2表达均与胃癌的发生发展及预后有关，均可作为较为理想的肿瘤标志物，用于胃癌的早期诊断和转移的预警。

胃肿瘤；诊断；RRM1、CDX2；免疫组织化学

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。早期胃癌的预后较好，5年生存率可达90%以上。但早期胃癌的发现比较困难，因而提高早期胃癌的检出率非常重要[1]。研究证实，胃癌的发生、发展和预后是多基因改变的结果，其演变过程包括：正常胃组织→浅表性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→胃癌。……