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防癌体检怎么做?

2017-03-01龙江

人生与伴侣·共同关注 2017年2期
关键词:防癌生活习惯误区

龙江

作为肿瘤临床工作者,医生们常遇到类似问题:“我爱人平时身体很好,从不打针吃药,为什么查出来是癌症晚期?单位每年也体检,这个结果我们实在不能接受。”“上个月刚刚体检过,B超检查正常啊,为什么现在肿瘤已经无法切除?”……百姓对健康体检的理解确实存在不少误区。

体检的误区

首先需说明的是,肿瘤预防是一个分级体系,一级预防是养成健康的生活习惯,避免高危致癌因素,提高防癌意识,“防癌于未然”,因此预防癌症发生不能仅仅依靠每年1~2次常规体检,否则你会踏入第一个误区。“平时从不打针、吃药”,那你平时有没有健康的生活习惯呢?一天两包烟,一瓶酒,长期不良嗜好就会不断累积患癌风险,所以养成良好的生活习惯至关重要:

①保持积极乐观的情绪,排除消极、压抑和恐惧的心态;

②坚持锻炼,循序渐进地增加并保证足够的运动量,保持健康体重;

③保证每天充足的睡眠及良好的睡眠质量,生活有规律,不熬夜;

④防止过度疲劳,维持良好的免疫力;

⑤戒烟,忌酗酒,保证丰富、全面、平衡的营养,饮食上要做到低盐、低脂肪、摄入适度高质量蛋白质、丰富的维生素和微量元素,每日吃多种绿色蔬菜和水果等。

二级预防就是早期发现、早期诊断和治疗,“防癌于起始”,在此阶段,筛查体检起着重要的作用。

目前健康体检是大多数单位的员工福利,但体检不是走形式,应由规范并具有医疗资质的单位承担,需要有经验的体检或临床医师负责体格检查,需要有血生化检测的仪器设备(不是单单扎手指做人工血涂片)、必要的诊断设备,如X线机器(钼靶摄片)、B超、CT等。

第二个误区是体检就是“走个形式”,体检欠全面,不规范。

第三个误区就是由于个人因素,害怕体检,认为只要测个血压、做个心电图就行了,害怕抽血,直肠检查(确实有不适感,但对直肠病变有检出价值)。

最后一个误区就是“太过依赖体检”,体检不能全面取代医院就诊,它只是一个筛查过程,当发现可疑症状时,还需要进一步到正规医院详细检查,而且体检要和自身主观不适症状相结合,虽然体检一切正常,但确实有“胃部”“腹部”等不适,还是要去医院查,有些疾病,体检是无法检测到的,如胰腺癌,因其解剖位置比较深,常规B超往往发现不了病变,需要薄层CT检查。

谁最需要防癌体检

通过防癌体检检出癌症或癌前病变的患者有很多,目前癌症整体诊治水平提高的主要原因之一就是“早期发现”的病例多了,当然这也和癌症病种有关,如肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、结直肠癌、肝癌的早期诊断率都有了显著的提高,人体的癌症有75%是生长在表浅或容易检查的部位,但也有极难早期诊断的肿瘤,如胰腺癌,早期诊断率不足5%。

防癌体检适用于所有人群,原则上20岁以上的成人即可参加癌症检查,当然高危人群更要重视。高危因素包括年龄、性别、种族、工作类型、生活习惯、特殊疾病史和家族史等,一般认为95%以上的癌症患者年龄在40岁以上,男性大于女性,有不良嗜好及饮食习惯、职业疾病史、特殊疾病史(肝炎、家族性息肉病)及肿瘤家族史等。

随着人们生活水平的提高,饮食结构和生活习惯的改变,大气与环境污染的日趋严重以及人口老龄化等原因,我国癌症死亡率已上升到第一、第二位,成为人们关注的社会问题。男女老少、任何性别和年龄都有患癌的可能,但患病的危险性一般随年龄的增长而增加(免疫机能逐步衰退)。研究表明,平均年龄每增加1岁,恶性肿瘤发病率上升约11.44/10万。

在不同年龄人群肿瘤发病构成中,65岁以上人群肿瘤发病率所占比重最大,约为55.36%。老年人谈癌色变,忌讳进行防癌体检因素有很多,客观原因可能与缺乏社会关爱、子女照顾等社会问题有关,主观因素可能与缺乏正确的“防癌意识”有关。

人类目前虽然尚未攻克癌症,但已经掌握一些癌症病因及预防干预措施的知识,通过主动积极的预防和干预,至少40%的癌症是可以预防的。人们应该破除“谈癌色变”的悲观理念,科学辩证地看待。

每一个健康个体中都存在“原癌基因”,都不同程度存在基因和染色体异常,也就是所说的遗传易感性,但在“抑癌基因”和正常免疫系统监控下处于平衡状态,不会产生病变。

随着防癌、抗癌知识的普及,越来越多的人能够主动体检,其中知识分子居多,福利较好的企事业单位、政府、学校等部门职工是体检的“主力军”。但仍有不少群体还没有引起足够的重视:

①退休老年人群,街道社区应增加类似服务;

②白领、金领们,由于工作过于繁忙,无暇顾及其他;

③目前城镇和农村广大农民群众的体检覆盖率还有待提高。

防癌体检为何“必备”

癌症的发生是多种因素共同作用的结果,高危因素的轮番刺激,打破了機体防卫平衡机制,“原癌基因”就会被启动,异常的遗传特性就会产生致癌表型,经过复杂的癌变过程,最终产生肿瘤。由正常细胞变成肿瘤细胞需要经过漫长的过程。

胰腺癌是近期大家比较关注的肿瘤,帕瓦罗蒂因它而过世,恶性程度极高,但是最近发表在世界顶尖杂志《Nature(自然)》中的研究结果显示,从正常的胰腺导管上皮细胞逐步演变成癌细胞,直到远处转移,这个过程可能花费了10余年,换句话说我们有10余年的时间去预防它、早期发现它、有效治疗它。

健康的生活方式、积极乐观的生活态度、掌握科学的防癌常识是保持自身机体“和谐平衡”健康状态三要素。

防癌体检要注意什么

正确对待,积极配合。检查前应根据体检内容和特殊要求准备:抽血前保持空腹;育龄期妇女且过去1个月内有性行为、有怀孕可能性者,必须在检查前慎重评估:泻药的服用,X光、CT检查,乳房摄影检查,肠胃镜检查中镇静止痛药物的使用,均可能影响怀孕及妊娠。

若受检人患有高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病、中风、帕金森病,以及有过癌症病史或经历过胃切除术,也需及时告知工作人员,以便针对个别情况做最佳的安排及建议。

检查时注意医生提示,积极配合、主动沟通、表述身体不适情况,增加体检医师的针对性(如近期排便带血,则重点查结直肠)。体检后耐心等待结果,根据体检报告咨询医生是否需要进一步诊治。

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