胡永军，岑万春，李正云，霍 理

(重庆市巴南区人民医院骨科 401320)

PVP术后直肠上段坏死伴全腹膜炎1例*

胡永军，岑万春，李正云，霍 理△

(重庆市巴南区人民医院骨科 401320)

骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)，采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗，临床疗效满意，术后并发症少。关于术后并发症的报道也多，但关于术后出现肠道问题的报道相对较少。本科室2015年3月收治1例患者，采用PVP治疗，术后出现不明原因的直肠上段坏死伴全腹膜炎，经积极处理，痊愈出院，现报道如下。

1 临床资料

患者，女性，85岁，入院3个月前自觉出现不明原因的腰部疼痛，位于腰骶部两侧，呈持续性胀痛，体位变化时加重，无下肢疼痛及麻木感，未引起重视。2个月前曾在本院检查，腰椎X线片提示腰4椎体压缩性骨折，骨密度检查提示重度骨质疏松，经保守治疗后症状缓解。近1个月患者自觉有病情加重，行动困难，起床需人搀扶，行走缓慢；2015年3月本院门诊求治，门诊以腰椎骨折收入住院。入院查体:痛苦貌,心肺及腹部无异常发现。脊椎外观无畸形，胸11到腰5棘突叩痛，腰椎棘旁软组织广泛压痛，腰椎活动因疼痛受限。下肢各关节活动范围正常，双髋关节“4”字试验阴性。皮肤感觉及肌力正常，肌张力不高，膝反射及踝反射对称引出。病理征阴性。腰椎X线片：腰1、2椎体楔形变，腰4椎体压缩约1/2；腰椎骨质疏松。腰椎MRI检查提示：腰2、4椎体压缩性骨折伴腰4椎体附件骨髓水肿，周围软组织肿胀。入院诊断：(1)腰2、4椎骨质疏松性压缩性骨折；(2)骨质疏松症(重度)。……