胡 霜,蔡 莉,张川平

(1.重庆市双桥经济技术开发区人民医院内二科 400999；2.重庆医科大学第一附属医院心内科 400016)

美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

胡 霜1,蔡 莉1,张川平2

(1.重庆市双桥经济技术开发区人民医院内二科 400999；2.重庆医科大学第一附属医院心内科 400016)

目的 观察美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(简称心衰)的临床疗效及安全性。方法 2014年3月至2015年9月入住重庆市双桥经济技术开发区人民医院的125例慢性心衰患者随机分为联合组和对照组。对照组63例患者给予美托洛尔加利尿剂、ACEI、阿司匹林等治疗；联合组62例患者在对照组治疗的基础上加用芪苈强心胶囊。治疗1年后，比较两组患者心率、BNP、左心室射血分数变化及因心衰加重再入院率、生存情况。结果 联合芪苈强心胶囊治疗更能显著降低心率、BNP水平，增高左室射血分数(P<0.05)。NYHA心功能分级评估结果也显示联合组更有效(χ2=8.277，P=0.041)。联合组患者1年内因心衰再住院率(4.76%)显著低于对照组(17.74%)，差异有统计学意义(χ2=5.01，P=0.025)；病死率(3.17%)也低于对照组(12.90%)，但是差异无统计学意义(χ2=3.81，P=0.051)。联合组低血压发生率及出现疲劳乏力症状均显著低于对照组，差异有统计学意义(P值分别为0.021和0.029)。结论 联合使用芪苈强心胶囊能有效控制心率、提高左心室射血分数，不良反应发生率低。

美托洛尔；心力衰竭；芪苈强心胶囊；疗效

心力衰竭(简称心衰)是多种心血管疾病的严重和终末阶段，中国流行病学调查发现中国心衰患病率为0.9%，并且处于持续上升阶段[1]。虽然近年该病的治疗方式不断改进，但是仍然存在很高的死亡和再入院风险。心率水平被证实是慢性心衰患者预后不良的重要危险因素，也是心衰治疗的新靶点[2-4]。β受体阻滞剂可抑制增高的交感神经活性，降低心率、心排出量及血压，能显著改善慢性心衰患者预后[3-5]。β受体阻滞剂不良反应较多，患者依从性差，大部分患者不能达到预期剂量[6]。……