石 英，张 悦，李 凯，李国成

(贵州航天医院泌尿外科，贵州遵义 563003)

经皮肾镜和输尿管软镜钬激光碎石分阶段处理复杂性肾结石临床探讨

石 英，张 悦，李 凯，李国成

(贵州航天医院泌尿外科，贵州遵义 563003)

目的 探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术分阶段处理复杂性肾结石的安全性及有效性。方法 回顾性分析该院2015年1月至2016年1月采用经皮肾镜碎石清石术联合输尿管软镜钬激光治疗复杂性肾结石患者74例的临床资料，同时选取66例单纯接受经皮肾镜碎石取石术患者为对照组，比较两组临床效果。结果 观察组与对照组患者的手术及住院时间、术后并发症基本相当(P<0.05)；观察组结石清除率高于对照组，结石残留率则低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术分阶段处理复杂性肾结石清除彻底、术后恢复好、并发症少，有效性和安全性均有保障。

肾结石；肾造口术,经皮；激光,固体；输尿管软镜；分阶段

钬激光碎石术治疗肾结石疗效高、创伤小、恢复快已形成共识[1]。但是经皮肾镜术(percutaneous renal lens,PCNL)还是输尿管软镜技术(soft mirror technique of ureter,RIRS)更有优势尚存争议[2]。通常认为，RIRS只适用于小的结石，较大的结石还是当选择PCNL，有报道证实，较大的结石也能够经由RIRS治疗[3-4]。临床实践中，尝试采取经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术分阶段处理治疗复杂性肾结石，结果表明，无论是有效性还是安全性，联合应用都优于单纯使用PCNL，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2015年1月至2016年1月，本院共收治复杂性肾结石患140例，男79例，女61例；年龄23～65岁，平均(43.62±4.46)岁。所有入选者均行超声、尿路平片、CT等影像学检查确诊断复杂性肾结石。其中，完全性铸型结石、鹿角形结石92例，不完全性、多发结石48例，结石直径 2.6～4.0 cm。……