董晓瑞，臧兵兵

(河南省中医院重症医学科,郑州 450002)

马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭临床疗效观察

董晓瑞，臧兵兵

(河南省中医院重症医学科,郑州 450002)

目的 探讨老年慢性心力衰竭患者接受马来酸依那普利叶酸片治疗后氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其意义。方法 选取该院110例老年急性左心衰竭患者为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组各55例，同时选取同期于该院检查的健康老年患者55例为健康组。在常规治疗基础上，对照组予以依那普利治疗，观察组予以马来酸依那普利叶酸片治疗，健康组予以安慰剂。分别测定治疗前后各组NT-pro BNP及Hcy水平并分析其临床意义。结果 老年慢性心力衰竭患者NT-pro BNP及Hcy水平明显高于健康组(P<0.05)；随着心功能分级增加，其值越高(P<0.05)。观察组治疗24周后NT-pro BNP及Hcy水平明显低于对照组(P<0.05)。 且观察组患者心脏结构参数与心功能分级均较治疗前有显著改善(P<0.05)，优于对照组患者(P<0.05)。结论 马来酸依那普利叶酸片可有效降低老年慢性心力衰竭患者NT-pro BNP及Hcy水平，改善患者预后。

心力衰竭；依那普利；叶酸；氨基末端B型脑钠肽前体；同型半胱氨酸

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是指由于各种心脏结构或功能的改变造成心室充盈或心射血能力下降的一组疾病，临床调查显示其发病率呈日益升高趋势，多发生于老年患者[1-2]。老年人机体机能步入退化阶段，长期不良的生活习惯及缺少锻炼导致该病的发生，影响机体血流动力学改变，甚至造成心源性休克，严重影响患者的正常生活[3]。研究表明，血管紧张素-醛固酮系统的激活致血压升高是慢性心力衰竭的重要发生机制，马来酸依那普利叶酸片是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和叶酸类的复合类药物，对伴有同型半胱氨酸(Hcy)降低的老年慢性心力衰竭具有很好的疗效[4]，但目前研究对此报道较少。……