殷 捷,周培华,方 玉,刘翠芳

(重庆市中医院放射科 400021)

Valsalvas闭气加压MRI在评价咽鼓管功能中的价值研究

殷 捷,周培华△,方 玉,刘翠芳

(重庆市中医院放射科 400021)

目的 评估Valsalvas闭气加压MRI扫描法对咽鼓管功能诊断价值。方法 选取慢性鼻窦炎合并中耳乳突炎者30例(研究组)和健康志愿者20例(对照组)为研究对象。两组均于Valsalvas加压前、后进行咽鼓管MRI扫描。观察Valsalvas加压前后咽鼓管咽口、深部咽鼓管的形态特点，对其形态进行分类，Ⅰ类：潜在间隙型咽鼓管、浅三角形咽口；Ⅱ类：小喇叭状咽口及裂隙状咽鼓管、管状咽鼓管。测量咽口宽度、深度及深部咽鼓管宽度。结果 对照组40个咽口中，Valsalvas加压前有Ⅰ类咽鼓管13个，Ⅱ类咽鼓管27个，Valsalvas加压后有Ⅰ类2个，Ⅱ类咽口38个，与加压前形态差异有统计学意义(χ2=5.02，P<0.05)。研究组60个咽鼓管中，闭气前Ⅰ类咽口38个，Ⅱ类22个，闭气后Ⅰ类咽口39个，Ⅱ类21个；Valsalvas加压前后其形态差异无统计学意义(χ2=0.85,P>0.05)。Valsalvas加压后研究组咽鼓管咽口平均宽径(3.95±0.37)mm，对照组咽鼓管咽口平均宽径(4.78±0.58)mm，两组间差异有统计学意义(t=1.95,P<0.05)。结论 Valsalvas加压MRI可以有效评价咽鼓管功能。

磁共振成像；鼻窦炎；咽鼓管；Valsalvas

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部管道，在平衡鼓室内外气压、排泄中耳分泌物中起着重要作用。采用鼻咽镜检查可直接观察咽鼓管咽口形态[1]；但鼻咽镜检查属有创，常引起患者不适。既往有学者运用CT对咽鼓管进行功能研究[2]；但CT的软组织分辨力远不如MRI,已有学者尝试用MRI结合Valsalvas闭气加压法对咽鼓管形态和功能进行评价[3]。鼻窦炎是引起咽鼓管咽口形态及功能异常的常见原因，可导致一系列耳部症状，重者引起中耳积液[4]。本文拟对鼻窦炎患者进行鼻咽部Valsalvas加压MRI扫描，评价鼻窦炎对咽鼓管咽口功能的影响，探索Valsalvas加压MRI对咽鼓管功能评价的能力。……