熊 文，潘 昊，郑 琼

(湖北省武汉市普爱医院骨科 430033)

Herbert钉在足舟状骨骨折治疗中的应用

熊 文，潘 昊，郑 琼△

(湖北省武汉市普爱医院骨科 430033)

目的 评价Herbert钉应用于足舟状骨骨折的效果。方法 收集2010-2014年23例足舟状骨骨折患者，术前CT确诊及分型，术中足背前内侧入路，采用导针穿入技术，Herbert钉加压固定，术后石膏固定，循序渐进功能锻炼。结果 随访6～18个月，平均12个月，均骨性愈合，愈合时间7～10周，平均9周，CT示1例螺钉穿透皮质骨；1例轻度畸形愈合；23例均无感染、骨不连、骨坏死、创伤性关节炎等并发症。结论 应用Herbert螺钉治疗足舟骨骨折疗效满意，值得临床推广应用。

跗骨；骨折；骨折固定术；Herbert钉

足舟状骨是足的跗骨之一，是足内侧弓的一部分，前后分别与3个楔骨及距骨头形成关节，内侧面有向下隆起的舟骨粗隆，为胫骨后肌腱的附着点。临床上多见因胫骨后肌腱猛烈收缩产生撕脱性或位置良好的裂缝骨折，采取保守治疗；而对于挤压或者直接暴力造成的骨折，往往累及舟楔或者距舟关节面，对于关节面台阶形成者必须手术治疗。手术治疗方法包括克氏针或螺钉固定术等。由于舟状骨前后均为关节面，且位于皮下，普通螺钉易出现皮肤刺激，加压不足等，而Herbert螺钉是空心、无尾帽设计的加压螺钉，可有效避免上述不足，目前已广泛应用于四肢关节内骨折，但在足舟状骨骨折中少有文献报道。2010-2014年，本科利用Herbert钉治疗足舟状骨骨折23例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组23例，其中男19例，女4例；……