张淑英，丁 炎，王 澂，朱巧谋，刘志华

(1.苏州大学附属第二医院超声中心，江苏苏州 215004；2.南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科，江苏无锡 214023；3.苏州大学附属第二医院检验科，江苏苏州 215004； 4.苏州大学附属第二医院内分泌科，江苏苏州 215004)

糖尿病患者不同HbA1c控制水平的肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床和影像学表现*

张淑英1，丁 炎2△，王 澂1，朱巧谋3，刘志华4

(1.苏州大学附属第二医院超声中心，江苏苏州 215004；2.南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科，江苏无锡 214023；3.苏州大学附属第二医院检验科，江苏苏州 215004； 4.苏州大学附属第二医院内分泌科，江苏苏州 215004)

目的 比较糖尿病(DM)患者不同血糖控制水平下肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)的临床和影像学表现。方法 146例糖尿病肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA-DM)患者根据糖化血红蛋白(HbA1c)浓度分为3组(控制好，HbA1c≤7%；控制良好，7%9%)。分别比较3组的一般情况、临床特点、影像学表现及并发症情况。结果 与血糖控制好和良好的患者相比，血糖控制差的患者发病年龄低[平均住院年龄(59.1±13.8)岁]，住院时间更长[平均住院时间(23.1±7.6)d]；更易合并高脂血症[49例(77.8%)]，慢性肾功能不全[12例(19.2%)]等基础疾病；并发症及需积极抢救的临床危象多见；转移性感染多发。影像学表现中，血糖控制差的患者胆管系统积气[18例(28.6%)]，肝静脉血栓性静脉炎[20例(31.8%)]，肝脓肿产气[26例(28.6%)]发生率增高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 KPLA-DM患者血糖控制差与肝静脉血栓性静脉炎、气体形成和转移性脓肿并发症有关。

糖尿病；克雷伯菌,肺炎；肝脓肿；糖化血红蛋白

近年来，研究报道充分证实了肺炎克雷伯菌成为细菌性肝脓肿优势致病菌[1-4]。糖尿病(DM)患者为肝脓肿的高发人群。……