罗何三，许鸿鹞，李忆璇，吴盛喜，黄河澄，林连兴

(广东省汕头市中心医院肿瘤放疗科 515031)

229例老年食管鳞癌根治性放疗对比同期放化疗疗效和预后因素分析*

罗何三，许鸿鹞，李忆璇，吴盛喜，黄河澄，林连兴

(广东省汕头市中心医院肿瘤放疗科 515031)

目的 分析比较老年食管癌放疗与同期放化疗疗效以及影响预后的因素。方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月该院接受放疗和同期放化疗的老年食管癌患者229例，用Kaplan-Meier法计算生存率和局控率，比较两组患者近期疗效和远期疗效的差别，并采用COX单因素和多因素分析方法分析影响患者预后的因素。结果 全组中位随访时间为15.3个月，单纯放疗组和同期放化疗组CR 35.6%和45.8%，PR 61.0%和53.0%，SD 2.7%和0，PD 0.7%和1.2%，两组近期疗效比较差异无统计学意义(P=0.211)；单纯放疗组1、2、3年的局控率分别是82.8%、60.5%、52.7%，而同期放化疗组1、2、3年的局控率89.5%、85.4%、80.9%，两组差异有统计学意义(P=0.009)；单纯放疗组1、2、3年生存率分别为66.4%、29.5%、17.1%，同期放化疗组1、2、3年生存率分别为65.9%、40.3%、30.8%，两组生存率差异无统计学意义(P=0.071)。单因素分析显示T、N分期，临床分期以及放疗剂量(<60 Gy，60～66 Gy，>66 Gy)与患者预后关系密切，COX多因素分析显示，T、N分期和放疗剂量是影响患者预后的独立预后因素。结论 在老年食管癌中，同期放化疗可改善局部控制率，但未能显著改善远期生存，T、N分期和放疗剂量是影响老年食管癌预后的独立因素。

食管肿瘤；放射疗法；药物疗法；多因素分析；老年人

食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率居恶性肿瘤第8位[1]。我国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家之一，食管癌在我国的分布遍及十余个省市，而潮汕地区是食管癌高发区。……