董动丽，顾劲松，赵绍杰，唐 艳，赵婷婷

(南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇科，江苏无锡 214002)

血清HE4、CA125检测及ROMA模型在卵巢癌诊断中的应用价值

董动丽，顾劲松△，赵绍杰，唐 艳，赵婷婷

(南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇科，江苏无锡 214002)

目的 探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)及卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)在卵巢癌诊断中的应用价值。方法 采用酶联免疫吸附试验及化学发光方法检测56例卵巢癌患者、73例卵巢良性肿瘤患者及50例健康对照者血清HE4及CA125水平，根据患者的绝经状况通过公式计算ROMA指数，绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果 HE4、CA125水平及ROMA指数在卵巢癌组分别为(345.33±605.03)pmol/L、 (701.46±1 500.30)U/mL、(58.72±31.00)%，卵巢良性肿瘤组分别为(53.84±14.68)pmol/L、(44.25±45.81)U/mL、(10.80±6.75)%，健康对照组分别为(46.03±10.26)pmol/L、(17.39±10.64)U/mL、(6.92±3.85)%，卵巢癌组血清HE4、CA125水平及ROMA指数高于卵巢良性肿瘤组，差异有统计学意义(P<0.05)。健康对照组和卵巢良性肿瘤组比较，HE4水平和ROMA指数差异无统计学意义(P>0.05)。而CA125水平差异有统计学意义(P<0.05)。血清HE4、CA125水平和ROMA指数对卵巢癌诊断的灵敏度分别为71.43%、76.79%、89.28%，特异度分别为93.15%、53.42%、94.52%，ROC-AUC分别为0.930、0.809、0.937,当对卵巢癌诊断的特异度为95.00%时，HE4、CA125和ROMA指数对卵巢癌诊断的灵敏度分别为80.40%、53.60%和83.90%。结论 联合检测HE4和CA125计算ROMA指数对卵巢癌诊断灵敏度和特异度较高。

卵巢肿瘤；人附睾分泌蛋白4；糖类抗原125；卵巢恶性肿瘤风险预测模型

卵巢癌是女性生殖系统三大常见恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌，居第3位，但死亡率居第1位。糖类抗原125(cancer antigen 125,CA125)是目前临床上最常用于卵巢癌诊断的肿瘤标志物，但CA125水平升高并不仅限于卵巢恶性肿瘤中，在一些卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病患者体内也有一定的表达，对卵巢癌诊断的特异度较低。人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4，HE4)是一种新型的肿瘤标志物，在正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤组织中不表达或低表达，而在卵巢癌组织中表达明显升高，对卵巢癌的早期诊断及鉴别诊断有重要价值。……