杜 姚 赵润元 高雪亮 邱 贝 张云凤 王 辉

(河北省中医院肝病科，河北 石家庄 050011)

杨倩教授治疗胆囊息肉样病变临床经验※

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(河北省中医院肝病科，河北 石家庄 050011)

胆囊息肉样病变(PLG)随着体检项目的普及和现代人体质的改变，发病率逐年上升。随着人们对PLG的进一步认识及对生活质量要求的提高，其中医治疗越来越被接受。通过总结杨倩教授临床治疗PLG的用药规律及辨证分型，为优化临床治疗方案提供参考及思路。

胆囊疾病；息肉；中医药疗法；名医经验；杨倩

胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder，PLG)又叫胆囊隆起样病变，是临床常见胆囊疾病，泛指由胆囊壁向囊腔内突起或隆起的一类局限性病变的总称[1]。随着B超在临床的广泛应用，以及人们对健康意识的重视、体检项目的普及，PLG发病率越来越高。国内大量流行病学报告指出，常规体检人群中PLG的检出率为0.9%[2]，其分类方法多以王秋生[3]提出的3类法为主，包括胆固醇性息肉、良性非胆固醇性息肉及息肉型早期胆囊癌，但因PLG缺乏典型的临床症状，病因病机十分复杂，现代医学多认为胆道系统受到细菌感染、结石阻塞、化学损害、寄生虫感染及急性胆囊炎迁延而引起，胆囊排空延缓，胆汁潴留，刺激黏膜上皮增生及肌层增厚，日久形成息肉样病变[4]。PLG治疗的关键在于排除早期胆囊癌或癌前病变[5],对于预防胆囊癌的发生，多采取手术切除，然而胆囊切除后可引起胆道生理功能紊乱和胆道流体力学改变，出现脂肪泻、腹胀等消化不良表现，另有研究认为胆囊切除能增加大肠癌的风险[6]。……