孙一鸣 张朋飞 李 岳

（黑龙江省中医药科学院·哈尔滨 1 5 0 0 3 6）

中医治疗癃闭方法概论

孙一鸣 张朋飞 李 岳

（黑龙江省中医药科学院·哈尔滨 1 5 0 0 3 6）

癃闭 中医治疗

癃闭是中医专有名词术语，临床上以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为“闭”。癃闭类似于西医学中各种原因引起的尿潴留及无尿症，张春和认为不包括肾功能不全引起的少尿、无尿症[1]。中医学对癃闭治疗方法繁多，兹归纳整理如下。

1 中药内服

癃闭基本病位在膀胱，与肺，脾，肾，三焦密切相关，总因是气化失司。其治法经历代医家日趋完善，有清金润肺法，清热利湿法，滋肾化气法，温补脾肾法，散瘀行水法，塞因塞用法，通后窍以启前窍法，提壶揭盖法等。关于具体治法方药，东汉张仲景首创五苓散，猪苓汤，蒲灰散[2]，清代谢映庐在《谢映庐医案·癃闭门》中依据不同症型列举有具体代表方剂，为治疗癃闭提供了直接的指导[3]。也有医者自拟尿闭通汤[4]等在临床上取得了良好效果。

2 针刺治疗

针刺人体穴位能够调理人体阴阳，疏通经络，扶正祛邪。现代医学更多运用电针治疗，增加刺激，增强疗效。虚证常用补法针刺肾俞、脾俞、三焦俞、气海、关元、足三里；实证常用泻法针刺中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、照海等。不同医家依据辨证有不同的选穴习惯。曾丹[5]曾选取60例难愈性产后尿潴留患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用电针刺激“尿三针”：中极，关元，三阴交（双侧），留针30分钟，下腹部加以TDP灯照射，每天一次，两天后观查疗效，治愈率高于对照组。……