王月娇 壮健



·综述·

感染后咳嗽的中医临床辨治进展

王月娇 壮健

感染后咳嗽是呼吸科常见疾病，临床以咳嗽为主要表现。中医学将其归为久咳、顽咳。感染后咳嗽的中医辨治十分繁复。综合分析已有的临床报道，感染后咳嗽当从风、燥、痰等论治，风邪恋肺、燥伤肺阴、痰饮伏肺为主要证型。感染后咳嗽亦与脏腑相关，肝火犯肺是其发生的常见病因。气阴不足是咳嗽反复发作的内在机制。感染后咳嗽常用治法为祛风宣肺、润肺养阴、化痰逐饮、清肝理气、扶正益气。常用方药为三拗汤、止嗽散、桑杏汤、麦门冬汤、小青龙汤、泻白散、小柴胡汤、玉屏风散等加减。

感染后咳嗽； 中医辨治； 综述

咳嗽是内科疾病患者最常见的症状。其中继发于急性呼吸道感染，咳嗽时间3～8周，胸部X线检查无明显异常者，称为感染后咳嗽(post-infectious cough, PIC)。PIC无临床急性呼吸道感染症状，以反复刺激性干咳或咳少量白色黏液痰为主要表现。呼吸道病毒、细菌、支原体和衣原体等均可引起PIC，其中以感冒引起的咳嗽最为常见，又称为“感冒后咳嗽”[1]。PIC现代医学发病机制尚不明确，普遍认为可能与广泛的气道上皮细胞完整性破坏、伴或不伴有气道高反应的气道炎症有关[2]。中医学认为PIC属于“久咳”“顽咳”范畴。临床表现为咳嗽不已，病势缠绵[3]。本文就PIC的中医临床辨治进行综述。

1 从风论治PIC

1.1 风邪恋肺为PIC病机之关键

胡国俊认为风邪留恋为PIC病机之关键。风邪存于四季，可单独致病，亦可作为先导，挟寒、暑、湿、燥、热等邪气合而为病[4]。……