王 萌，许晓群

（1济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院，山东 济南 250000；2山东省医学科学院附属医院检验科，山东 济南 250000）

近些年由于诊断技术的提升以及人们生活环境的逐渐污染，肿瘤的出现率呈现出上升趋势，同时发病年龄趋于年轻化[1]。当前治疗恶性肿瘤的方法包括放射、手术、化疗、免疫等，其中细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）细胞免疫治疗是治疗恶性肿瘤的一个主要方法，本研究具体分析CIK细胞免疫治疗肿瘤患者对其血清乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氢酶（ADA）水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院收治的肿瘤患者70例作为研究对象。其中，男39例，女31例，平均（53.2±6.3）岁。肿瘤类型：鼻咽癌2例，胃癌13例，黑色素瘤1例，乳腺癌10例，甲状腺癌7例，肺癌12例，膀胱癌4例，结肠癌8例，肾癌6例，食管癌7例。全部患者都为恶性肿瘤，病情均稳定，存活时间预计超过12个月，均排除伴有心肺、肝肾功能不全，排除接受过影响研究结果的治疗。

1.2 治疗方法

全部患者均接受CIK细胞免疫治疗，具体方法：CIK细胞培养：在含有IFN-γ、IL-2、IL-1、抗CD3单抗的RPMI-1640培养液中，将单个和细胞浓度调整为1×107/mL实施培养。持续2天时间后去除上清液，通过含IL-2、抗CD3单抗的RPMI-1640培养基中进行继续培养，间隔2天进行一次观察并完成培养液的更换。在10～14天的时间里内毒素检测、细菌培养结果显示阴性时收获细胞，洗涤后完成计数，完成细胞悬液的制备后备用。患者在每个周期化疗完成后的24 h开始输注自体CIK细胞，混悬液每次输注剂量为100 mL持续输注3天。

1.3 测定指标

在治疗开始前以及治疗2周结束后收集患者早晨空腹状态下的静脉血液进行LDH、ADA水平测定，主要通过酶速率法进行测定。选择北京李胜生物有限公司生产的定标液以及质控品（定标液批号：0225D；质控品高值批号：0032A，中值批号：0031J），选择上海华生生物有限公司生产的测定需要的有关试剂（ADA批号：204587L；LDH批号：420042A）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学。

2 结 果

治疗后患者血清LDH、ADA水平较治疗前均有明显升高，治疗前后血清指标水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 70例肿瘤患者治疗前后血清LDH、ADA水平比较（±s，U/L）

表1 70例肿瘤患者治疗前后血清LDH、ADA水平比较（±s，U/L）

指标 治疗前 治疗后LDH 197.45±68.52 254.62±72.63 ADA 11.57±2.80 16.17±3.62

3 讨 论

血清乳酸脱氢酶主要在活细胞质内分布，属于胞浆酶的一种，正常情况下不会从细胞膜穿透。只有细胞遭到攻击后才会受损，改变细胞膜通透性，从而使得血清乳酸脱氢酶向介质中释放[2]。腺苷脱氢酶属于核酸代谢的重要酶类，在机体不同细胞以及组织中都有分布，其能够加快T淋巴细胞的增殖以及分化，所以可以将其当成细胞介导免疫反应的标志物[3]。

本研究对70例不同肿瘤患者均实施CIK细胞免疫治疗，结果显示，患者治疗后血清LDH、ADA水平分别为（254.62±72.63）U/L、（16.17±3.62）U/L，均明显高于治疗前（197.45±68.52）U/L、（11.57±2.80）U/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析LDH升高的原因，考虑是由于在糖酵解期间，LDH非常重要，同时肿瘤组织中糖酵解速度较正常组织明显更高；另外，肿瘤生长使得临近正常组织受到破坏，导致LDH被释放出来，因此增加了其水平。另外ADA之所以会出现升高，考虑是由于患者在接受CIK细胞免疫治疗时，CIK细胞输入体内后增加了ADA含量，主要是因为CIK细胞是经细胞因子诱导增殖的T细胞，其本身就有较高ADA含量[4]。

综上所述，对肿瘤患者实施CIK细胞免疫治疗可以使血清乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氢酶（ADA）水平得到明显提升，值得推广。

[1] 赵建夫,徐 萌.CIK细胞免疫联合TACE微创治疗原发性肝癌的研究进展[J].中国病理生理杂志,2015,31(7):1334-1339.

[2] 李 磊,钟敏钰,郭培中,等.化疗联合CIK细胞免疫治疗治疗小细胞肺癌[J].现代肿瘤医学,2016,24(15):2406-2409.

[3] 李 娜,薄常文,邹长鹏,等.氩氦刀冷冻联合CIK细胞免疫治疗非小细胞肺癌的临床疗效[J].中国现代医学杂志,2014,24(16):36-40.

[4] 张志强,王梓瑛,郑 爽,等.DC-CIK细胞免疫治疗联合替吉奥化疗治疗老年晚期胃癌的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(3):144-145.