周艳丽 陈正利 徐桂英

1)郑州市第十人民医院神经内科 郑州 450000 2)河南省疾病控制中心 郑州 450000

动态血压曲线下面积与腔隙性梗死的关系

周艳丽1)陈正利2)徐桂英1)

1)郑州市第十人民医院神经内科 郑州 450000 2)河南省疾病控制中心 郑州 450000

目的 研究老年原发性高血压患者动态血压监测参数曲线下面积(area under the curve，AUC)与腔隙性梗死的关系。方法 动态血压监测原发性高血压合并腔隙性梗死患者(CLI组)及单纯原发高血压患者(EH组)的血压，计算出AU。结果 合并腔隙性梗死患者24 h收缩压AUC(24 h SBP-AUC)、24 h脉压AUC(24 h PP-AUC)、夜间收缩压AUC(nSBP-AUC)及夜间脉压AUC(nPP-AUC)均较EH组明显升高(P<0.05)。结论 老年原发性高血压患者动态血压AUC增高可导致腔隙性梗死。

高血压；动态血压监测；动态血压曲线下面积；腔隙性梗死

动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring，ABPM)是昼夜24 h进行定时血压测量，能更好地反映血压的动态变化。高血压患者动态血压诸多参数的变化与靶器官的损害受到广泛关注。监测动态血压节律变异与腔隙性梗死(cerebral lacunar infarction，CLI)的关系已有许多报道，但动态血压参数曲线下面积(AUC)与CLI关系国内少见报道。本文旨在探讨ABPM参数AUC与CLI的关系。

1 资料和方法

1．1 一般资料 依据1999年《WHO/ISH高血压治疗指南》确定的高血压诊断标准，选取2014-06—2016-01在我科就诊老年原发性高血压(essential hypertension，EH)患者(研究开始时均争得患者同意)，经CT及MRI结果确定合并CLI患者42例，男28例，女14例，年龄(72.7±11.3)岁；高血压1级18例，2级21例，3级3例。单纯HT患者45例，男29例，女16例，年龄(73.4±10.9)岁；高血压1级16例，2级24例，3级5例。所有患者未经治疗或未接受正规治疗。2组年龄、性别、血压分级差异无统计学意义(P>0.05)。排除标准：严重的心血管事件、大面积缺血性脑卒中、脑出血，或曾经发生以上病史，肾功能不全、合并糖尿病、呼吸睡眠暂停综合征、采用雌激素治疗的围绝经期或绝经期妇女，不愿或因疾病不能停服降压药者。