文/北京天坛医院妇产科 陶金双 杨保军

记住这五步，远离子宫内膜癌

文/北京天坛医院妇产科 陶金双 杨保军

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤，为女性生殖道三大恶性肿瘤之一。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势，好发年龄40～50岁。

子宫内膜癌目前认为可能有雌激素依赖型和非雌激素依赖型。后者与雌激素无明确关系且此类子宫内膜癌极少见。而前者是由于在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生症(单纯或复杂，伴或不伴不典型增生)，并可能导致子宫内膜癌的发生。在临床中常见于无排卵性疾病，如多囊卵巢，分泌雌激素的卵巢肿瘤，长期服用三苯氧胺的妇女，长期服用雌激素的绝经后妇女。此类型病人一般比较年轻。所以说，雌激素是导致子宫内膜癌的主要原因。

出现哪些征兆须警惕

子宫内膜癌早期无明显症状，一旦出现异样表现一定要引起重视。不规则的阴道流血为最常见的症状，主要表现为绝经后的阴道流血，而尚未绝经的女性则表现为经量增多、经期延长或月经紊乱；阴道排液增多等。

经量增多：正常月经量为20毫升～60毫升，(一般每日换3～5片卫生巾)，多于80毫升属经量增多。

经期延长：一般周期为21日～35日，提前或延后7日左右为正常。

经期持续时间:一般少于7天。对于年龄≥45岁、长期不规则子宫出血、有子宫内膜癌高危因素(如高血压、肥胖、糖尿病等)、B超提示子宫内膜过度增厚回声不均匀、药物治疗效果不显著者应进行宫腔镜直视下活检以确诊。

不要延误诊断和治疗。一旦被诊断为子宫内膜癌，手术为首选的治疗方法。如果是子宫内膜异常增生，医生会根据患者年龄和增生程度，确定不同的治疗手段。

预防要记住五点

1.生活作息要规律。要戒烟，保持平衡膳食，加强锻炼，控制体重，保持心情愉悦。

2.月经不调的女性要在专业医生的指导下调节月经周期。

3.要在专业医师指导下调节激素水平，科学使用孕激素拮抗雌激素的过分作用，如一些口服避孕药等均能很好地预防子宫内膜癌。

4.30岁以上的女性每年都应做妇科体检。

5.若出现异常子宫出血要及时就诊和治疗，尤其是围绝经期妇女。