陈少娜 李华强 康永胜 林国庆 陈阳

(廉江市人民医院 广东 廉江 524400)

·卫生管理·

病案管理工作中医院评审的促进作用分析

陈少娜 李华强 康永胜 林国庆 陈阳

(廉江市人民医院 广东 廉江 524400)

医院评审属于医院的一类有效管理方法，它能确保医疗安全，并且能够提高医疗服务水平，在医疗质量上也具有良好的提升作用，同时还能增加病案资料的有效利用率。医院评审可帮助医院妥善处理好病案的管理工作，并能有效促进医院管理的持续发展。本文主要根据医院病案管理工作中实施医院评审的策略给予讨论，为了提升医院的医疗质量以及病案管理水平提供了一些参考意见。

病案管理；医院评审；促进作用

医院评审是一个专门为了保证医院医疗服务水平、提升医院医疗质量以及确保医院医疗安全所制定的医院管理制度，医院评审可以促进医院的发展以及强化医院管理工作，从而实现医院的可持续发展[1]。病案属于最原始的信息文件并且具有法律效力，所以病案管理在整个医院的管理当中发挥无法替代的作用，它可以成为评价医院医疗服务水平以及医疗质量的有效依据。本文旨在分析病案管理工作中医院评审的促进作用。

1 病案管理中医院评审的主要促进作用

病案管理与医院评审之间具有一定的联系，二者存在互相影响的作用[2]。医院若使病案获得有效的管理，必须发挥评审的作用机制，只有这样才能让医院的病案管理工作可以随着时代发展的要求而变化，最终变为医疗事业发展的基础条件。

1.1 医院评审可以提升病案管理工作者的综合素质 就医院病案管理工作而言，提升此岗位工作人员的综合素质是很有必要的，根据现今病案管理工作人员的情况，一些工作人员不具备与此岗位相配备的业务素养[3]，大部分工作人员由其他岗位调动而来，因此，这些人员的实践经验与专业技能非常欠缺。医院评审在此可发挥其职能，它能让医院对这些管理人员所具备的基本素质引起一定的重视。首先在医院的各管理层中，医院相关部门会针对病案管理工作人员的基本情况提供相应的培训课程，帮助他们提升相应的工作技能。其次，医院相关部门还会对这些管理工作人员采取再教育的措施，帮助他们更新已经具备的病案管理知识，对相应的网络体系加以完善。最后，医院还可对此岗位采取一些激励，让管理工作人员自主提升其专业技能。通过以此方式促使医院病案管理工作人员在工作岗位上更加专业化，同时还能确保医院病案管理工作的稳定进行。

1.2 病案管理中实施医院评审有利于优化和完善管理程序 若使医院病案管理保持有序的运行状态，需要配备完善的病案管理制度，在完善病案管理制度的过程中必须按照医院评审的相关等级建立对等的制度[4]。在对医院病案管理制度加以完善的过程中，还需要明确此工作岗位的主要职责。除此之外，要对医院管理的程序进行优化，优化时不仅仅需要建立正确的病案信息，而且还要结合实际情况对掌握的信息加以编号，在医生治疗以及患者病情方面必须要根据相应的科室进行收集，并且确保所收集信息的完整性与真实性。医院可以以疾病的种类作为病案检索的基础，让其当作病案检索的基本目录，在这个基础上再运用合理科学的方法来管理医院病案。

1.3 医院评审能够促进其病案的归档与分类 病案管理属于一项繁杂且系统性的工程[5]，对医院病案进行管理时需要对各个种类的病案给予合理性的分类，同时还需要对其进行归档，归档要确保其正确性。当医院评审工作进行时必须根据相应的等级以及评审标准对医院所有病案加以整理分类，同时还需要对这些分类过的病案给予正确的标识以及组卷。一般情况下，运用统一的文件盒收藏，每个盒子的表面必须注明病案的基本内容，还需要按照病案的基本目录进行存放。随着科学技术的发展，医院在保存病案材料时必须将其整理成为相对应的电子文档，并且此电子文档由指定的档案室管理。此外，医院评审还可以加强病案管理的安全性，其一，能提升对病案安全方面的管理，以此降低患者病案的损坏率；其二，能提高病案信息的安全性，避免患者的基本信息被随意泄露出去。

2 如何在病案管理工作中增强医院评审的作用机制

2.1 提高医院管理者对病案管理的形态意识 提高医院管理者对病案管理的形态意识有利于医院的发展与建设，在实施管理的过程中可以适当加大医院对病案管理质量的监管力度，这样才能有效将病案管理推动并实施起来。要想提高医院工作人员对医院病案管理的认知意识则需要提供一些培训机制，在培训的过程中可以着重培养他们对病历以及档案中规范性的书写。同时在培训时还要让所有培训人员了解每个病历与档案形成的过程[6]，通过这种方式提高他们的档案质量意识，并且还需要对每个培训人员灌输正确的法律意识与责任意识。就整个医院的发展过程来看，培养医院工作人员具有较高的质量意识是非常重要的，这也需要医院工作人员的共同努力与维护。在医院内部可以及时安排管理病案的人员早做评审活动，帮助他们熟悉各项评审内容以及过程，这能有效提升他们的整体业务水平。在病案管理工作中需要划分出重心任务，比如对病案的开发、总结以及对病案的利用，编制及保存病案病历只是其中一个小部分，而其重点并不在此。

2.2 增强病案管理者的专业技能 医院评审需要对其病案管理人员给予专业的培训，同时还必须要求病案管理人员具有相关的教育经历。对病案进行管理时，管理人员可以对已经出院的病案根据不同的类别给予分类并编码，在编码时要确保所有编码的准确性，以这种标准要求管理人员可以帮助他们更好地提高自身的专业技能，对于医院所培训的操作方式也要牢记于心。在平常的管理工作中，如果管理人员遇到病案管理的疑难问题必须与上级及同事进行沟通，并且讨论出问题的解决方法，在遇到比较具有代表性的案例时也要学会不吝分享。通过这种互相监督与互相学习的方式提高自己的专业技能。在提高医院病案管理人员专业技能的同时，医院内部也需要根据评审优化病案科的设备与设施。

综上所述，医院评审对病案管理有着重要的促进作用，通过医院评审机制的帮助规范并且完善医院病案管理制度，通过这种方式提高医院病案管理的综合水平，而且它还能有效促进医院医疗质量更上一层楼，让我国的医疗事业发展得越来越成熟。

[1] 章丹,张曙光,陈皇宇,等.等级评审中的医院病案管理工作[J].医学研究生学报,2014,(3):295-298.

[2] 李秀梅.病案管理与等级医院评审的相互作用[J].中国当代医药,2013,30(2):148-150.

[3] 崔晓红.医院评审对规范病案室管理的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,9(10):194,129.

[4] 郝整新.医院评审对病案管理工作的促进作用[J].世界最新医学信息文摘,2016,11(4):181,184.

[5] 蔡雪玉.医院评审标准下病案管理工作持续改进[J].中国卫生产业,2016,12(3):174-175.

[6] 孙蕾.试论医院评审对病案管理工作的促进作用[J].中国卫生产业,2015,13(2):90-92.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.022

2016-06-11)