王慧

河南驻马店市中心医院妇产科 驻马店 463000

女性不孕与生殖道衣原体和支原体感染相关性分析

王慧

河南驻马店市中心医院妇产科 驻马店 463000

目的 分析女性不孕与生殖道衣原体和支原体感染的相关性。方法 选取2013-11—2015-11间收治的80例女性不孕患者为观察组，并选取同期来我院体检的80例健康妇女为对照组，通过2组生殖道分泌物中衣原体和支原体的检测结果，分析与女性不孕的相关性。结果 观察组中衣原体的感染率、支原体感染率、衣原体和支原体合并感染率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；继发性不孕患者的衣原体、支原体以及衣原体和支原体的合并感染率均明显高于原发性不孕患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 女性不孕与生殖道衣原体和支原体感染具有较大的相关性，在备孕前做好生殖道衣原体和支原体感染检测和相应治疗具有重要意义。

女性不孕；生殖道；衣原体；支原体；相关性

生殖道衣原体和支原体属于细胞性微生物，寄生于人体的生殖系统里，可诱导生育期妇女发生宫颈炎、阴道炎，故生殖道支原体和衣原体感染者是不孕不育的高发人群。我们近年对收治的80例女性不孕患者进行生殖道衣原体和支原体感染率的检测，旨在探讨和分析生殖道衣原体和支原体感染与女性不孕的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013-11—2015-11间收治的80例女性不孕患者为观察组。年龄21～43岁，平均31.5岁。其中原发性不孕42例，继发性不孕38例；不孕时间1.8～11.2 a，平均6.2 a。选取同期来我院体检的80例健康妇女为对照组。年龄22～42岁，平均30.5岁。入选标准：3周内未进行阴道冲洗、未服用抗菌药物、配偶精液正常。排除标准：子宫肌瘤、恶性肿瘤、生殖器官病变。2组妇女的年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法 2组妇女均进行生殖道衣原体和支原体的检查。首先使用无菌棉在宫颈管内2 mm处进行旋转采集样本，并立即进行衣原体和支原体的检测[1]。将拭子放置在采集管内并加入提取缓冲液，800C水浴15 min，放置室温空间里冷却5 min。最后滴加5滴标本提取物于试验板的检测窗上，静置20 min，进行结果读取。

1.3 观察指标 观察2组妇女的衣原体、支原体感染情况。对观察组中原发性不孕患者和继发性不孕患者的衣原体及支原体感染情况进行分析。培养液若从黄色变成浅红色则表示衣原体呈阴性、支原体呈阳性；若从黄色变为玫红色则表示支原体为阴性、衣原体为阳性；若从黄色变成颜色较深的红色则表示衣原体和支原体都呈阳性；若不变颜色则表示衣原体和支原体都呈阴性。

2 结果

2.1 2组妇女生殖道衣原体和支原体的感染情况 观察组中衣原体的感染率为27.5%(22例)，支原体感染率为51.3%(41例)，衣原体和支原体合并感染率为13.8%(11例)；对照组中衣原体的感染率为7.5%(6例)，支原体感染率为18.8%(15例)，衣原体和支原体合并感染率为2.5%(2例)。观察组感染率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 观察组中原发性不孕和继发性不孕患者生殖道支原体和衣原体的感染情况 原发性不孕患者42例，衣原体感染率为19.0%(8例)、支原体感染率为42.9%(18例)、衣原体和支原体合并感染率为9.5%(4例)；继发性不孕38例，衣原体感染率为36.8%(14例)、支原体感染率为60.5%(23例)、衣原体和支原体合并感染率为18.4%(7例)。继发性不孕患者的衣原体、支原体以及衣原体和支原体的合并感染率均明显高于原发性不孕患者，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

生殖系统感染为妇女不孕的最主要诱因，它是由多种微生物细菌所引发，而生殖道衣原体和支原体感染是引发妇女生殖系统感染的最复杂、最常见的病菌，可使女性生殖道发生感染、堵塞、炎症粘连等，而导致不孕症。其中女性生殖道支原体感染可导致急性输卵管炎、子宫颈炎以及生殖道疾病，从而引起输卵管和附近组织发生粘连，形成包块，阻碍输卵管功能的正常运行，影响精卵的输送，造成不孕。子宫颈炎反复发作，使子宫分泌更多的黏液，使受精流程无法正常运行。输卵管炎症可损害输卵管内膜上皮，使输卵管的腔壁发生粘连而闭塞，导致精子和卵子无法正常结合。子宫内的支原体可破坏精子，使精子发生病变，而无法正常活动。支原体还会产生受精抗体，阻碍着受精卵的正常发育，导致发生不孕症[2]。

女性生殖道衣原体可入侵宫颈内的上皮细胞，诱发子宫内膜炎、宫颈炎及输卵管疾病。衣原体若进入输卵管，可严重持久性破坏输卵管内膜纤维毛细胞的正常运行，且会进一步破坏分泌细胞。若其附近的衣原体感染不能及时清除，可造成输卵管的堵塞、水肿、粘连等并发症。衣原体入侵到盆腔内，会引起盆腔炎，导致盆腔的粘连，一定程度上阻碍着精卵的正常发育，形成不孕症。

本文结果显示：观察组中衣原体的感染率、支原体感染率、衣原体和支原体合并感染率均显著高于对照组；继发性不孕患者的衣原体、支原体及衣原体和支原体的合并感染率均明显高于原发性不孕患者。表明女性的生殖道衣原体和支原体感染是发生不孕症的最主要因素。做好衣原体和支原体感染检测和及时治疗，对保护女性的生育功能尤为重要。

[1] 黄华，魏振玲.女性不孕与生殖道衣原体属和支原体属感染相关研究分析[J].中华医院感染学杂志，2014,24(4)：991-992.

[2] 谭久娣.生殖道衣原体和支原体感染与女性不孕关系临床分析[J].中国现代药物应用，2015，9(11)：103-104.

(收稿 2017-01-22)

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1077-8991(2017)05-0100-02