姜志峰

河南鄢陵县中心医院神经外科 鄢陵 461200

微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床体会

姜志峰

河南鄢陵县中心医院神经外科 鄢陵 461200

目的 总结微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床体会。方法 对54例高血压脑出血患者实施微创血肿穿刺引流术，回顾性分析血肿清除时间、术后并发症发生率及治疗效果。结果 本组血肿清除的时间为(4.7±1.3)d，术后3例出现肺部感染，2例出现体温升高，1例出现消化道出血，并发症发生率为11.11%，均经对症治疗后痊愈。术后随访6～12个月，近期治疗效果：痊愈22例；显效15例，好转9例，无变化7例，恶化1例。远期治疗效果：I级16例，Ⅱ级20例，Ⅲ级11例，Ⅳ级6例，V级1例。无死亡病例。结论 微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血，创伤小、血肿清除时间短、术后并发症少，可促进患者术后康复。

高血压脑出血；微创血肿穿刺引流术；效果观察

高血压脑出血是神经外科的一种常见疾病，该病发病急骤、病程进展快，致残率及病死率高。2014-01—2016-01间，我院对54例高血压脑出血患者采取实施微创血肿穿刺引流术治疗，效果肯定，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组54例患者均符合第四届脑血管学术会议修定的诊断标准[1]并均经CT检查确诊。其中男30例、女24例；年龄39～74岁，平均50.26岁；高血压病史2～20 a，平均11.60 a。头颅出血部位CT检查:基底节区39例，脑叶出血11例，破入脑室出血4例。依据田氏公式计算：出血量30～80 mL，平均56.4 mL；发病时间为6～36 h，平均24.28 h。术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)：3～5分7例,6～8分10例，9～13分18例，13～15分9例，3～5分10例。排除：(1)脑动静脉畸形、动脉瘤、外伤、血液病等所致脑出血;(2)合并心、肝、肾等重要器官严重功能不全；……