徐旋

摘要：目的 分析对精神科住院患者予以防跌倒护理风险管理的临床应用效果。方法 本文研究对象选自2015年7月～2016年7月在本院进行手术治疗的82例精神科住院患者，按照患者住院治疗的先后顺序，将82例患者分为两组，即干预组（41例）和常规组（41例），常规组患者接受基础安全护理；干预组患者在常规组基础上加防跌倒护理风险管理，对比两组护理效果。结果 干预组患者在常规组基础上加跌倒护理风险管理，干预组BPRS评分改善程度明显优于常规组（P<0.05），干预组患者意外跌倒发生率明显低于常规组（P<0.05）。结论 防跌倒护理风险管理用于精神科住院患者，减少精神科患者意外跌倒，保障了患者的人身安全，临床值得推广。

关键词：防跌倒护理风险管理；精神科住院患者；临床；应用效果

精神科住院患者均为精神疾病，加上大多数患者身体较弱，因此无法及时做出快速反应[1]。因精神疾病患者意识不清，行走缓慢，步态踉跄，会出现跌倒事件[2]。患者会出现骨折、脑损伤、皮外伤等，极容易引发医患纠纷[3]。为了避免精神科住院患者发生跌倒事件，因此本院进行了相应的研究，选取82例精神科住院患者作为研究对象，分析常规安全护理与防跌倒护理风险之间的差异，探讨精神科住院患者应用防跌倒护理风险管理的有效性，护理过程如下文所述：

1 资料与方法

1.1一般资料 本文研究对象选自2015年7月～2016年7月在本院进行手术治疗的82例气切患者，按照患者住院治疗的先后顺序，将82例患者分为两组，即干预组（41例）和常规组（41例）。其中常规组29例男性患者，12例女性患者，精神科住院患者平均年龄（45.9±4.7）岁，病程（4.9±1.2）年，其中出现了16例精神分裂患者，12例狂躁症患者，焦虑症、强迫症和抑郁症各3例，2例患者因酒精出现精神障碍。干预组30例男性患者，11例女性患者，精神科住院患者平均年龄（45.6±4.5）岁，病程（4.7±1.1）年，其中出现了18例精神分裂患者，9例狂躁症患者，6例强迫症患者、4例焦虑症患者，2例抑郁症患者，1例适应障碍患者。两组患者基本资料对比，并无太大差距，结果可比较。

1.2纳入标准 82例精神科住院患者均需要进行药物治疗，患者中已排除其他系統疾病患者、严重并发症患者、肝肾功能不齐全患者，所有患者及家属均了解本次研究目的，均自愿签署知情同意书。

1.3护理方法 常规组接受常规风险护理，安置好患者入院之后相关工作，加强患者病房的巡视，进行生活指导以及用药指导，密切观察患者精神状态变化。干预组接受防跌倒护理风险管理，护理大致如下：

1.3.1入院评估 在患者入后，护理人员要告知患者日常注意事项，并介绍医院环境，协助患者进行各项常规检查，护士长和护理人员评估患者跌倒风险，根据实际情况，为患者制定适合的护理路径，并在护理过程中以患者实际情况为依据，对护理计划进行相应调整。

1.3.2病房护理 保持患者住院环境的整洁舒适，为其营造良好的居住环境，使其保持愉悦的心情。审视病房可能会导致患者跌倒的物品，将其移除或填补。病房地板不能过于湿滑，保证其干燥，减少患者跌倒。并在洗手间内贴上标识语，提醒患者地滑，或者是加置防滑垫。在患者病房内按照监控，加强病房巡视，如患者跌倒能够快速发现。

1.3.3心理护理以及健康教育 患者入院后，护理人员应向患者普及与病情有关的医学知识，并进行及时的心理疏导，帮助患者形成正确的疾病认识，保持积极乐观的心态配合相关治疗。对于意识较为清晰的患者，将其集中到一起进行防跌倒方面的健康教育，将《防跌倒手册》发放给患者，增强患者自我保护的能力。

1.3.4加强安全管理 如果患者存在严重攻击行为，则需要采取保护隔离措施，保证病患和其他病患的人身安全；患者年龄较大、体质弱，则需要进行专人护理。在夜间、跌倒事件易发阶段与地点，护理人员加强巡视，掌握患者动态。

1.3.5生活護理 在治疗时，指导患者进行30 min/d的心理与精神放松练习，帮助患者更好的恢复病情。鼓励患者每天进行适量的运动，注意运动强度不宜过大，通常可以选择步行、慢跑、游泳以及太极拳等运动项目，改善患者身体素质，降低由低血压晕厥导致的跌倒事件发生率。

1.4观察指标 通过BPRS进行精神评估，评估统共18个项目，分为6个等级：5分为重度，4分为较重，3分为中度，2分为轻度，1分为可疑，0分为无，分数越高显示病情越严重。

1.5统计学方法 统计学分析采用软件SPSS 19.0对数据进行处理，用（x±s）对计量资料进行表示，对比通过t检验，计数资料采用%表示，当P<0.05，表示两组存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者BPRS评分情况 与护理前相比，护理后两组BPRS评分都有一定程度改善，干预组改善程度较常规组更优（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者跌倒情况 常规组跌倒事件发生率为19.5%，干预组仅有4.88%（P<0.05），见表2。

3 讨论

精神类疾病在每个年龄段均有可能发生[4]，精神科住院患者出现跌倒事件，极容易出现骨折，致使患者关节及其骨架受到损坏，出现关节疼痛、畸形，其正常功能遭到破坏，阻碍了正常生活的秩序，影响患者恢复[5]。精神科住院患者除了常规安全护理之外，还需要进行防跌倒护理风险管理，护理人员应该加强跌倒风险因素的控制，从病房环境、安全管理、心理干预、健康教育以及生活护理等方面进行干部，减少跌倒事件的发生[6]。

本研究结果显示，干预组患者在常规组基础上加跌倒护理风险管理，干预组BPRS评分改善程度明显优于常规组（P<0.05），干预组患者意外跌倒发生率明显低于常规组（P<0.05）。

综上所述，防跌倒护理风险管理用于精神科住院患者，减少精神科患者意外跌倒，保障了患者的人身安全，临床值得推广。

参考文献：

[1]黄洁英.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用[J].中国医药指南，2015，20（43）：234-235.

[2]赵成花.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，86（124）：252-253.

[3]金惠芳.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用[J].中医药管理杂志，2016，08（12）：105-106.

[4]苏淑贞.护理风险管理在精神科住院患者中的应用效果[J].中国卫生产业，2016，06（10）：151-153.

[5]蔡秀英.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，11（26）：26-27.

[6]钟海平，王意兰，朱亚珍.风险管理在精神科住院患者中的应用及效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2013，07（38）：818-820.

编辑/翟辰万