覃红珍

摘要：目的 探析产后综合护理对乡镇初产妇生活质量的影响。方法 选取2015年1月～12月我院初次分娩产妇94例，通过随机数字表法分为观察组（n=47）和对照组（n=47），对照组产妇实施常规护理，观察实施产后综合护理，分析治疗效果。结果 观察组产妇母乳喂养率95.74%，高于对照组的76.60%，观察组产妇生活质量高于对照组（P<0.05）。结论 针对乡镇初产妇，产后进行综合护理，可提高母乳喂养率，改善产妇生活质量，值得推广应用。

关键词：初产妇；综合护理；生活质量

To Analyze the Effect of Comprehensive Post-natal Nursing on Quality of Life of Primipara in Township

QIN Hong-zhen

（Department of Obstetrics and Gynecology， Donglong Health center， Guigang 537128，Guangxi，China）

Abstract：Objective To explore the effect of postpartum comprehensive nursing on the quality of life of primiparous in rural areas. Methods Ninety-four newborns were randomly divided into two groups： observation group （n = 47） and control group （n = 47）. The control group （n = 47） Observe the implementation of post-natal comprehensive care， analysis of treatment. Results The breastfeeding rate of the observation group was 95.74%， 76.60% higher than that of the control group. The quality of life of the observation group was higher than that of the control group （P <0.05）. Conclusion The comprehensive nursing for the primipara and postpartum can improve the breastfeeding rate and improve the quality of life of mothers. It is worthy to be popularized.

Key words：Primipara；Comprehensive nursing；Quality of life

产后护理是卫生保健的重要组成部分，不仅关系到产妇产后身心健康，也与新生儿健康发育密切相关。科学有效的产后护理，可加快产妇快速恢复，减少并发症，增强自护能力，提高母乳喂养成功率，达到事半功倍的效果。以往乡镇医疗机构护理方法落后，忽视产妇产后身心的恢复，护理质量相对较低。本文收集了乡镇医院94例初产妇，分析产后综合护理的效果，情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院94例初产妇，年龄21～30岁，平均年龄（27.13±2.34）岁；孕周37～40 w，平均（39.8±0.4）w。纳入标准[1]：初产，单胎妊娠；无妊娠并发症；自愿选擇剖宫产或阴道分娩；既往无精神疾病史，认知功能正常；新生儿指标正常，无先天性疾病或畸形；征求产妇及家属同意，签署入组同意书。94例产妇分为观察组和对照组各47例，基线资料均衡性较高（P>0.05）。

1.2方法 对照组产妇实施常规产后护理，注意预防和处理并发症，传授母乳喂养方法、技巧。在此基础上观察组产妇实施综合护理，具体措施为：①健康保健知识宣教：产后通过面对面交流、电视、网络、宣传栏、小手册方法、讲座等，向产妇讲解健康保健知识，内容包括恶露、伤口、乳房护理、会阴部护理、营养指导、性生活指导、避孕方法、生活指导、功能锻炼等，提高产妇认知水平，增加自我护理技能。掌握产妇心理需求，鼓励其多与新生儿接触，感受为人母的喜悦和幸福。同时鼓励其表达内心感受，积极进行心理疏导，帮助其转换角色，缓解负面情绪。②新生儿指导：详细介绍母乳喂养的目的、意义、重要性，使产妇明白母乳喂养对自身恢复、新生儿健康发育的好处。指导产妇进行正确地母乳喂养，包括喂养方法、含接姿势等。向产妇及家属介绍新生儿沐浴的方法、注意事项、脐部护理方法，及时纠正产妇或家属错误操作，指导其完全掌握。③乳房护理：组织产妇观看母乳喂养、乳房护理的视频，指导其在乳房周围涂抹凡士林，并进行适当按摩，选取乳根、乳中、中府、膻中等穴位，右手食指、中指、无名指环形按摩，接着采用梳篦法，4指呈梳子状，以酸麻胀痛为准。④子宫康复：产后膀胱充盈时应及时排空，不能时常处于膨胀状态。产后鼓励产妇尽早下床活动，促进恶露排出。向产妇介绍宫底按摩的重要性，指导产妇将手掌放至宫底部，以小鱼际肌掌侧作用力点，顺时针环形按摩子宫5～8 min，边操作边讲解，使产妇掌握按摩方法，加快子宫恢复。同时指导其进行腹式呼吸、缩肛训练，恢复产妇体形。

1.3评价指标 详细记录两组产妇纯母乳喂养情况。采用简明健康量表（SF-36）评估患者生活质量[2]，内容包括社会功能、躯体功能、认知功能、角色功能、总体健康等，分值越高，生活质量越好。

1.4统计与分析 收集数据，运用专业的统计学软件SPSS 19.0处理数据，计数资料应用（x±s）形式描述，以t檢验；差异（n，%）形式描述计数资料，以χ2检验，P<0.05时，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1纯母乳喂养成功率比较 对照组产妇纯母乳喂养36例，母乳喂养率为76.60%。观察组产妇纯母乳喂养45例，母乳喂养率为95.74%，差异具有统计学意义（χ2=15.3701，P=0.0000）。

2.2生活质量比较 观察组产妇躯体、认知、角色、社会功能、总体健康评分较对照组明显提高（P<0.05），见表1。

3 讨论

分娩是女性非常特殊的阶段，身体、心理会出现一系列变化，直接影响产妇情绪和行为。新生儿出生后，产妇身份、家庭结构发生变化，产妇一时无法适应角色的改变，易出现焦虑、抑郁情绪，不利于自身身体康复和新生儿健康发育[3]。以往产后护理仅仅为产妇提供身体健康和评估，忽略了关心产妇内心，无法及时采取相关措施处理心理障碍，降低产妇产后生活质量。初产妇缺乏生产经验，产后自护能力较差，影响产后康复。因此对初产妇产后进行科学有效的护理干预，提高其自护能力，加快产妇早日康复。

此研究针对初产妇实施产后综合护理，传授健康保健知识，提高产妇认知水平，增加自我護理技能，加强新生儿护理指导，掌握母乳喂养、新生儿沐浴等方法、技巧；指导产妇进行乳房和子宫护理，满足其生理和心理需求，树立自我护理意识，有效提高自我护理能力，从而改善产妇生活质量[4]。本组结果显示，观察组产妇母乳喂养成功率高达95.74%，较对照组的76.60%显著提高，说明产后综合护理可提高母乳喂养率，促进新生儿健康发育。观察组产妇产后生活质量评分高于对照组，综合护理可帮助产妇适应角色转换，以积极平和的心态应对产后出现的问题，减少并发症，提高生活质量。

综上所述，对初产妇实施产后综合护理，可提高母乳喂养率，改善产后生活质量，促进产妇恢复，值得推广应用。

参考文献：

[1]杨红.产后延续护理对初产妇产后抑郁及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，12（9）：2451-2452，2453.

[2]周克兰.产后延续护理对初产妇产后抑郁及生活质量的影響[J].母婴世界，2015，12（10）：356-357.

[3]金玉微，全小珍，胡晓秋，等.护理干预对初产妇产后心理状态和睡眠质量的影响[J].中国基层医药，2011，18（3）：413-415.

[4]李敏.产后综合护理指导对初产妇自护水平及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，09（10）：124-126.

编辑/翟辰万