胡淑慧，王 莹

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 呼吸内科，安徽 芜湖 241001)

右侧胸膜神经鞘瘤1例

胡淑慧，王 莹

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 呼吸内科，安徽 芜湖 241001)

目的：提高临床医生对于胸膜神经鞘瘤的认识，减少误诊及漏诊。方法：通过报道1例手术后病理确诊的胸膜神经鞘瘤，总结分析该病的临床特点、影像学改变、诊断及治疗。结果：该患者早期转胸心外科行手术治疗，现健在。结论：对于发生于胸膜处的神经鞘瘤，应与其他胸膜肿瘤相鉴别，术后行病理检查可明确诊断。

神经鞘瘤；胸膜；诊断

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2017.01.032

神经鞘瘤(schwannoma)是一种来源于神经鞘的良性肿瘤,可发生于任何有神经纤维分布的组织和器官，周围神经源性肿瘤多见，但胸膜神经鞘瘤极为罕见[1]，仅见少数个案报道。

1 临床资料

患者,男,60岁,入院前5月体力劳动时突然出现左胸疼痛，呈针刺样，持续数十秒后自然缓解,无呼吸困难，无胸闷心悸，无咳嗽咳痰，无咯血，5个月中反复发作,遂于2015年1月3日来我院诊治。门诊胸部CT示(图1)：左肺下叶少许纤维灶,左侧斜裂水平小结节,右胸膜下病变；余辅助检查未见明显异常；拟“右侧胸壁包块待查”收住。病程中,患者胃纳可,睡眠一般,大小便正常。查体：神清，精神可，心脏体征(-)，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。请胸心外科会诊，建议行手术治疗，转入胸心外科后完善相关术前检查,后于2015年1月13日在全麻后行胸腔镜下右侧胸壁肿瘤摘除术，取右腋前线第7肋间做一1.5 cm切口作观察孔，右腋前线第4肋间做一2 cm切口作操作孔，探查右胸腔，于壁层胸膜下、肋间隙中见一囊实性包块，胸膜无粘连。……