钟元枝，刘 玲，肖体海，范倩倩，程旺松，罗科兵

(深圳市龙华新区中心医院，广东 深圳 518110)

【临床研究】

新生儿G-6-PD缺乏症合并高胆红素血症的临床分析

钟元枝，刘 玲，肖体海，范倩倩，程旺松，罗科兵

(深圳市龙华新区中心医院，广东 深圳 518110)

目的 探讨红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症合并新生儿高胆红素血症的影响因素及其特点。方法 收集2014年10月至2016年2月在深圳市龙华新区中心医院新生儿科住院的1 091例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料，患儿分为G-6-PD缺乏症组和非G-6-PD缺乏症组，对两组患儿的临床资料进行比较分析。结果 入院时平均胆红素值G-6-PD缺乏组明显高于非G-6-PD缺乏组，差异有统计学意义(t=20.31，P=0.000)；入院时胆红素值<256μmol/L的范围内，两组的人数占比差异无统计学意义(P=0.878>0.05)，但在256～342μmol/L及>342μmol/L的范围内两组差异均有统计学意义(χ2值分别为7.84、15.93，均P<0.05)。合并症和并发症中新生儿肺炎、宫内细菌感染、胆红素脑病两组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为10.11、3.90、22.28，均P<0.05)，两组合并细菌感染发生率比较差异有统计学意义(χ2=10.55，P<0.05)。G-6-PD缺乏组发病籍贯主要以广东、广西地区为主，非G-6-PD缺乏组地域现象不明显，两组比较差异有统计学意义(χ2=36.81，P<0.05)。G-6-PD缺乏组伴有贫血较非G-6-PD缺乏组明显增多，差异有统计学意义(χ2=5.81，P<0.05)。结论 G-6-PD缺乏症黄疸出现时间早、进展快，胆红素峰值高，且易并发胆红素脑病，细菌感染是诱发G-6-PD缺乏患儿合并新生儿高胆红素血症的主要原因。

G-6-PD缺乏症；高胆红素血症；新生儿；细菌感染

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase，G-6-PD)缺陷病是指G-6-PD活性降低或性质改变引起的红细胞溶血性贫血，是常见的一种X连锁遗传性酶病。该病常在一些诱因下发病，在新生儿期的发病主要表现为新生儿高胆红素血症，病情变化快，且易引起胆红素脑病，是新生儿急症之一[1]。该病又有明显的地域性差异，在我国多发生于两广地区，发病率呈南高北低[2]。为了解G-6-PD缺陷病导致的新生儿高胆红素血症的影响因素及其特点，现总结分析资料如下。

1对象与方法

1.1对象

选取深圳市龙华新区中心医院新生儿科2014年10月至2016年2月收治出生胎龄≥35周的新生儿高胆红素血症患儿1 091例为研究对象，将其中确诊为G-6-PD缺陷病的90例设为高胆1组，非G-6-PD缺陷病1 001例设为高胆2组。