●许红英 赵向胜

人工流产术致宫颈粘连12例分析

●许红英 赵向胜

人工流产术是妇科常见停止妊娠手术，在临床上如果处理不当，会引起许多并发症，宫颈粘连是其中之一，我院近10年来收治12例，在诊疗过程中谈几点体会。

人工流产；宫颈粘连

自2005年～2015年共收治宫颈粘连12例，其中1例误诊为宫外孕，2例合并宫腔粘连，现报告如下：

1 一般资料

年龄：28～40岁，其中30～35岁8例，最多，3次或以上人工流产史9例，2次人工流产史3例。

2 临床表现及诊疗史

经常下腹痛及腰骶部坠痛6例，白带多4例，另外2例均无妇产科病史。9例为人工流产后28～30d，出现持续性腹胀痛，进行性加重，肛门坠痛，无阴道流血，探宫腔流出暗红色粘稠血液，症状随之减轻，诊断为宫颈黏连，用扩张器逐号扩张宫颈至6号，给于抗生素院外治疗。1例为流产后35d突然下腹疼痛，进行性加重，同时伴有恶心及肛门坠痛，无阴道流血，门诊检查发现子宫增大，宫颈举痛，后穹窿饱满，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，以宫外孕收住院，住院后急行常规术前准备并进行全面查体，妇查探宫腔时流出暗红色粘稠血液3～5m l，病人腹痛随之减轻，因而确诊。逐渐扩张宫颈，静脉应用抗生素保守治疗，住院观察7d无异常出院。另2例人工流产术5个月余，无月经来潮，周期性下腹痛，在院外多次抗炎治疗不见好转，近2～3d再次出现下腹坠痛，来我院就诊，经详细询问病史，拟诊为宫颈粘连，经血潴留，继发性闭经。用探针探宫腔开始不易探入，后有突破感，继之流出……