●刘旭坤

翼状胬肉的现代微创显微手术治疗

●刘旭坤

本文首先介绍了翼状胬肉的相关治疗方法，然后介绍了翼状胬肉手术的步骤，着重于手术过程之中的细节处理。

翼状胬肉；微创；显微；手术

翼状胬肉是眼科常见疾病,由于易复发,因此手术方法众多,包括羊膜移植、细胞生长抑制药（如丝裂霉素C、环孢素、5-氟尿嘧啶、噻替哌等)、抗血管内皮生长因子药物(如bevacizumab等)的使用,以及生物胶、β-射线、激光、光动力治疗等。这些方法在一定程度上降低了复发率,但也带来了一些新的问题,如可能造成结膜不愈合或延迟愈合、巩膜溶解坏死等严重并发症,最近发现还可能造成角膜内皮丢失

1 相关治疗的方法

翼状胬肉是眼科临床上的常见病和多发病。危害主要是:（1）翼状胬肉在光线反光及眩光的作用下,极易对Bowman膜和角膜浅层造成损伤,或导致其发生变性,进而引起Bowman膜和角膜发生原发性增厚。（2）翼状胬肉会在角巩膜缘形成有效的堆积效果,导致角膜缘出现隆起的状况,进而使眼睑出现对合不全、局部隆起等情况,严重时可引起泪膜变薄、粘蛋白不能涂布于隆起表面、泪液快速蒸发、角膜干燥,甚至形成角膜小靥。（3）当角膜小靥形成后,角膜就会出现缺氧的状况,并在血管生长因子的作用下形成新生血管,最终导致纤维组织在角膜中逐渐生长。

2 翼状胬肉手术的步骤

在早期微创手术经验不完全成熟时,复发的患者偏多,但随着手术经验和技巧的真正成熟,复发的患者已显著减少。……