对儿科综合实训教学的实践探究

2017-02-01郭萍张围围

保健文汇 2017年8期

关键词：综合性儿科实验

●郭萍张围围

对儿科综合实训教学的实践探究

●郭萍张围围

在儿科护理实践中开展综合性设计性实验，能够有效提高学生的学习兴趣，提高学生独立解决问题的能力，让学生的视野变得更加开阔，同时锻炼学生的团队协作精神以及创新的思维能力。对于学生今后的发展有着非常重要的作用。

儿科；实验教学；教学实践

综合实验、模拟实验是近年来全球医学教育改革的重要内容，综合训练模拟实验室的建立，能够充分发挥学生的创造性思维，以学生的教学活动为主要教育理念，目前已成为教学的主流。那么如何培养既具有扎实儿科基本理论、基本技能，又具备综合分析处理问题能力的学生是医学教育者当前需要思考的主要问题。

1 儿科综合实验教学方法

综合性实验指的是学生具备一定的基础知识和基本操作技能，综合运用课程或课程综合知识培养学生实验技能和实验方法的复合性实验。其目的是培养学生综合运用知识的能力，培养学生分析问题和解决问题的能力，以及如何处理数据和查阅文献。在教学改革过程中，我们保留原有的教学计划，在儿科护理学课程结束后增加了综合仿真实验课程，并分两个阶段进行。

1.1 第一阶段为理论学习和基本技能训练阶段

第一阶段的主要内容包括系统地研究儿科护理理论和基本技能训练。学习理论在大班教学模式下，按照学习内容理论，具备基本技能训练，理论指导实践，也可以通过实践技能提高学生对理论知识的理解，培养学生的实践能力。

1.2 第二阶段为综合设计性实验阶段

综合设计实验定于儿科护理课程结束，并应提前3至4周通知学生，进行准备。

1.2.1 精心选择实验素材

实验材料的选择与综合设计实验课程的成功有直接关系。大班课自主设计综合实验的选题则显得特别重要。与其他的科研课题不同，课题不需要太专或太深，时间不宜过长，两者必须有一定的融合度，同时要保证可操作性。实验对象的选择一般应考虑以下两个条件：

（1）易于实施，学生操作方便，实验方法是在学校实验室条件下可行的实验内容。对于儿科的实验来说，有很多候选内容，比如：小儿体质测量和评价、临床病例分析、儿科病史采集、小儿头皮静脉穿刺、奶方配制、混合溶液的配制等。

（2）通过对实验内容的重新设计，综合部分可行的内容就可达到培养学生临床思维能力、综合运用知识能力和拓展视野的能力。比如说我们有140个人，可以将学生随机分为14个小组，每个组选出一个负责人，让学生运用儿科护理学的基本理论、基本知识和基本技能，进行综合性实验课程的选题。

1.2.2 周密指导实验设计

在每组学生选择好实验课题后，教师要引导学生进行实验设计。首先，让学生完成实验科目的设计，学生利用课余时间在图书馆查找相关文献，结合儿科护理学的理论知识和基本操作技能，根据学校现有的实验室条件，相互讨论，制定一个综合性的实验项目；其次，进行总结和讨论，并建立可行的实验方案。在该项目要在设计负责人的领导下，小组成员完成初稿，并提交给儿科教研主任，由儿科教研主任组织全体教师对学生综合实验设计进行分析商讨，了解学生设计方法是否科学、可行，能否有效地培养学生的综合实验能力；最后，组织学生讨论，进一步修改和完善综合性实验项目，确定最终的实验方案。

1.2.3 严谨实施实验方案

在实施实验计划的过程中，各小组领导要认真组织小组成员进行分工协作，严格按照最终实验方案进行实验。在进行实验的过程中，一些综合性实验需要帮助其他部门，如兔耳静脉输液，需要手术和护理部门提供帮助，因此，实验需要分为两个阶段进行。首先在儿科实验室进行混合溶液的制备和10%氯化钾溶液的制备，在学生能够掌握混合溶液制备方法的基础上，利用兔耳静脉穿刺代替头皮静脉穿刺模型，在护理老师的指导下，进行儿科静脉输液和静脉补钾的模拟研究。在补钾过程中，调整溶液浓度和输液速度，可帮助观察组成员仔细观察心率变化，掌握补钾注意事项。指导教师计划好综合实验课的时间，提前通知小组负责人，由小组负责人召集小组成员协商综合性实验的开展事宜，于实验前一周与指导教师共同制订实验时间与场地安排计划。儿科实验通常都是在儿科教研室独立完成的，从准备活动到实验的进行都由教师全程负责，学生的参与相对偏少。而与以往不同，综合性实验从实验的设计到开展，都由学生自主完成，教师只负责指导，学生在实验过程中运用了不同的实验技术，对实验过程有了更全面的认识，培养了学生独立处理问题的能力和合作能力。

2 实验总结

实验教学的最终目的是提高学生的实践能力和创新意识。通过综合设计实验课程，我们认识到综合设计实验课具有以下优点：

2.1 有利于实验资源的综合利用

传统儿科实验室仅用于儿科和儿科护理实践，实验室资源未得到充分利用。在实验过程中开展儿科护理综合实验，使学生对基本护理课程等技能进行了复习，有利于信息的共享，提高实验室的利用率。儿科护理学综合实验，在原有实验的基础上，通过科学的综合设计，体现了跨学科渗透的特点，体现了实验的创新。

2.2 有利于培养学生的创新思维及团队协作精神

综合设计性实验课程，从实验方案的设计、实验前的准备到实验计划的实施，均以学生为主体，改变了传统儿科实验统一的操作流程和要求，每个学生都充分参与了实验的全过程，学习的积极性得到了提高，也体验到了学习的乐趣，同时培养了学生的综合分析能力、动手能力、数据处理能力和数据获取能力。综合设计实验是以小组为基础，从实验方案设计到实施，学生自主合作实验，从实验设计到实施，学生独立或合作实验、合作学习或个人学习，个人竞争或团队竞争，从被动学习转变为主动学习，有效提高了学生的沟通能力以及团队合作精神。

2.3 有利于提高教师的整体素质

综合性实验的建立对教师和实验人员的专业水平和综合素质提出了更高的要求，即教师不仅具有扎实的专业知识，还需要具备熟练的操作技能，了解儿科临床研究的最新进展，开展综合性实验设计，指导学生操作，解决学生在实验过程中遇到的各种问题。