●刘泠 於静宜 邹洁

1例肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者经上肢PICC的护理

●刘泠 於静宜 邹洁

分享对1例肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者经上肢PICC的护理体会。护理要点包括：在对患者进行PICC置管前需要各科的主任医生进行多学科的综合性会诊，对患者进行潜在的风险评估以及可行性的分析，并对家属进行知情同意的谈话，而后由经验丰富的PICC专科护士进行置管。在置管过程中密切的观察患者的呼吸状况，准备好急救物品，同时对患者的中心静脉压进行监测。待置管成功后严密监测患者各项生命体征的变化，做好病情观察，以预防各类并发症的发生。经过多学科的临床综合性治疗，同时配合良好的护理措施，患者现在完成4周的化疗后顺利将PICC管拔出。

肺癌；上腔静脉压迫综合征；上肢PICC；化疗

经外周置入中心静脉导管（PICC）被广泛运用到癌症患者的化疗中，其实质是将导管通过外周静脉置入到中心静脉。而上腔静脉压迫综合征则是指上腔静脉的血液在回流到左心房之前由于血管的狭窄而受阻，从而使得患者面颈部和上肢出现浮肿，同时伴有呼吸困难、头疼头晕以及颈静脉怒张等临床症状[1]。现将2016年6月收治在我科的1例肺癌合并上腔静脉压迫综合征的患者为例，通过多学科的综合性会诊以及可行性和风险筛查后置入PICC导管，同时结合一系列针对PICC的护理措施，患者在经过4周的化疗后拔出PICC管，现将护理经过做如下报道：

1 临床资料

患者男，67岁，已婚，初中学历。……