●马加路 李凯萌

浅析阳虚感冒与辨证论治

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感冒是临床常见的外感疾病，其证型分为风寒证、风热证和虚体感冒，在现行《中医内科学》教材中，虚体感冒中只论述了气虚感冒和阴虚感冒，并未提及阳虚亦可易致外感，其实在临床中阳虚感冒也并非鲜见。文章欲从病因、病机、辨证论治、预防调护四个方面详细阐述笔者对于阳虚感冒的认识，以求拓宽对感冒的诊治思路，更好地指导临床。

阳虚感冒；脾阳虚证；肾阳虚证；脾肾阳虚证

阳虚感冒，是指素体阳气虚弱，复感风寒邪气所致的感冒证候。其临床表现以阵阵恶寒，甚则蜷缩寒战，或稍兼发热，无汗或自汗，汗出则恶寒更甚，头痛，骨节酸冷疼痛，面色无华，语言低微，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力等为主要症状。兹将阳虚感冒相关探析浅述如下，以供临床诊治参考。

1 病因

（1）脾阳不足。脾阳素虚系指幼年脾胃气虚，渐至脾阳不振，或成年之后，过度劳累或饮食失度，损伤脾阳，或郁思伤肝，脾阳困顿。以上原因均可致脾阳不足，不能温养机体，则易致外感而发病。（2）肾阳不足。肾阳不足，或缘起于先天禀赋不足，或中年早衰，或老年肾气自衰，久虚失治，渐至肾阳虚损。“卫气出于下焦”，今肾阳有损，卫气自难固表护外，故风寒之邪多乘虚而入。（3）脾肾阳虚。此系素体脾肾阳虚，或大病之后脾肾未复，或劳役房事两伤，损及脾肾，致使脾肾阳气虚弱，感受风寒而致感冒。

2 病机

阳虚感冒的基本病机为阳气不足或虚衰，致使卫外阳气不足，腠理失密，风寒外袭，发为本证；……