●赵从蓉 李明坤

探讨重症监护室呼吸机相关性肺部感染的危险因素分析

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目的：探讨重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺部感染（VAP） 的危险因素及防御对策。方法：选取我院2014年1月—2015 年12月ICU实行机械通气治疗患者1024 例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，探讨相关性肺炎诱发危险因素及制定防御对策。结果：1024 例患者的年龄、意识状态、机械通气时间、基础疾病、气管切开与 VAP 的发生密切相关，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素logistic回归分析结果提示：年龄≥60 岁、气管切开、机械通气时间≥3 d、意识昏迷以及合并基础疾病等因素是 ICUVAP发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论：通过对 VAP 发生情况及其危险因素进行分析，医护人员需要加强对患者的监测并进行针对性的预防措施，降低 VAP 发生率，提高患者生活质量具有重要的意义。

重症监护室；呼吸机相关性肺炎；危险因素；对策

呼吸机相关性肺部感染(VAP)是指气管插管或气管切开患者行机械通气 48 h 后以及撤机、拔管 48 h 内发生的肺炎，是重症监护室 （ICU）常见且较严重的机械通气相关并发症，亦是最常见的院内获得性感染之一。近年来，在经济水平逐渐提升的过程中，各行业发展速度也非常明显。就医疗卫生事业来说，医疗设备与技术明显提高。越来越多的危重患者利用机械通气治疗方法得以延长生命。机械通气治疗显示的优越性越来越受到重视。但是该种治疗方法引发的并发症也受到人们的关注。ICU病房内的患者病情危重、发展变化快，呼吸机的应用比较普遍，能够支持、延续患者的生命，但同时也带来了以 VAP 为主的并发症。……