●王秀芳

20例宫缩乏力性产后出血药物治疗临床分析

●王秀芳

目的：分析药物治疗产后出血的治疗效果。方法：对20例宫缩乏力引起的产后出血者，首先进行止血、按摩子宫、应用缩宫素、宫腔填塞、血管结扎等，效果不理想者采用B-Lynch缝合术。结果：本组20例，应用缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等配合宫腔填塞治愈16例，1例应用止血剂、子宫填塞效果不理想，采用双侧子宫动脉结扎术治愈，3例行B-Lynch缝合术缝合治愈。结论：宫缩乏力性产后出血，运用缩宫素、按摩子宫保守治疗不佳时，性行B-Lynch缝合术，可有效避免子宫切除，不影响患者生育能力。

宫缩乏力；产后出血；治疗；B-Lynch缝合术；措施

产后出血是指胎儿娩出24小时以内血量超过500m l，属于常见并发症产后出血。产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一。资料表明我国死亡的孕产妇中产科出血约占50%[1]。产后出血病因主要有子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍。约70%的产后出血有子宫收缩乏力导致。及时准确辨别并治疗产后出血，可有效降低产后出血死亡率，保障产妇安全。

宫缩乏力体征，多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。……